90后护生临床实习存在的心理问题及对策
【摘要】 在经济、信息、文化日新月异的今天，研究90后护生在实习阶段中出现的心理问题，包括兴奋好奇、胆怯害羞、耐挫力差、对专业态度消极。带教老师转变思想，能真正理解90后护生的心理需要，针对性地采用多种方式，正确引导，帮助护生建立自信，克服胆怯心理，处理好人际关系，提高沟通能力，增强耐挫力，提升对专业的热爱。
【关键词】 护生； 实习带教
中图分类号 R47文献标识码 B文章编号 1674-6805(2012)30-0107-02
进入2012年，90后护理专业实习生已大量进入临床实习阶段，如何有针对性地促使90后护生心理日益成熟，使其与临床护理工作有效衔接，是临床带教老师面临的一个重要问题。当代90后护生普遍存在心理比较脆弱，自我评价过高，护患沟通能力比较差，缺乏相应的耐挫力。随着个人对生活目标的选择机会增多，加剧了90后护生内心的冲突，使她们产生了无所适从的焦虑感。再加上各种生理因素、心理因素、社会因素交织在一起，极易造成90后护生心理发展中的失衡状态。
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1 90后护生在实习期间的心理表现
1.1 兴奋、好奇
实习是从理论到实践的过程，她们充满了好奇。网络的迅速发展使得各种各样的信息充斥90后的生活，她们接受新事物的能力远远超过了上一代人，其思维表现为多样性，对新的知识接受时间快，且其经过了专业的基础知识学习来到临床，急需表现自身的价值，想通过为患者服务而体现自身的价值。
1.2 紧张、胆怯
实习初期充满了高涨的学习热情，但新的环境、新的人群、新的学习方法，也带来了新的压力，90后护生大多是独生子女，面对临床工作中流动性较大的患者，部分护生在人际交流护患沟通方面表现出明显的欠缺。担心操作技能不足，不能胜任工作；担心患者的指责、拒绝；担心难以和带教老师相处，故会表现出紧张、恐惧的心理状态，从而丧失积极性。
, 百拇医药
1.3 腼腆、害羞
在临床实习中，有些护生往往存有腼腆、害羞心理，在学习、工作中遇到疑问不好意思向带教老师提问，怕被人笑话，甚至不懂装懂以至造成医疗差错。此外受落后道德观念和封建思想的影响，部分护生会对异性患者检查、生活护理及其他操作(如导尿、灌肠、下腹手术备皮)等感到难为情，总是借口逃避或草率结束[1]，影响了护理质量。
1.4 懒散，欠缺沟通、合作
随着国家经济环境的提升，大多90后护生家庭经济条件宽裕，平时“饭来张口，衣来伸手”，习惯于被人照顾，这也造成了部分护生动手能力弱，实习中缺乏工作热情和主动性，且经常会出现不严格遵守实习生规章制度，自由散漫，组织纪律差，无法适应临床紧张的护理工作，对力所能及的操作找借口逃避。另外，由于独生子女的生活方式，在与人沟通分享合作方面的能力亦相对较差。
1.5 耐挫力差，易退缩
, 百拇医药
90后护生自我意识很强，敏感、逆反心理较重。有些护生会不自觉的流露出自私的一面，做事往往只考虑自己不考虑别人；承受挫折的能力相对较弱，甚至遇到不大的事情也会有很大的情绪反应，对来自患者的指责和拒绝不理解，工作中易产生消极退缩心理。
1.6 对专业态度消极
含着“金汤勺”长大的90后护生一贯是父母呵护的对象，被动接受父母老师的照顾，部分护生报考护理专业是出于家人的安排，并不了解护理工作。进入医院进行临床实习后，发现实际工作与上学期间的期望值有很大的出入，心理落差比较大，对临床实习产生抵触。
2 心理调节
2.1 引导兴奋好奇心理
“90后”的学生是在网络影响下成长起来的一代，对网络十分依赖，善于从网络上接受新信息、学习新东西。带教老师可充分利用这一特点，通过网络渠道，如QQ、微信、微博等，运用多种方式对护生开展培训，包括护理工作规章制度、如何预防护理差错、临床实习方法与技巧、护士礼仪和法律、意识培养等专题，引起她们的兴趣，顺利实现从学校到医院、从学生到护生的角色过渡。使护生将对工作的好奇兴奋转换为愿意为护理事业奉献自我的热情。
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2.2 合理引导护生
刚进入临床工作的护生都存在胆怯心理，担心出现差错事故的问题，首先要做到少动手，多看多问，在带教老师的带领下多和患者进行有效的沟通，实习中严格遵守“三查七对”和无菌技术操作原则，一段时间后，就能很好地将枯燥的理论知识和医院实际操作有效结合，紧张情绪可自然消退，动手能力可大大增强。
2.3 做好带教工作
临床实习是护生初步建立职业态度的关键时期，带教老师的整体素质对护生的影响不可小觑。调查显示，有65%的护生在受到专业素质过硬的带教老师的影响后而重新定位自己的职业态度；60%的护生因为带教老师良好的专业素质而喜欢上护理工作；而50%的护生在受到排斥护理工作的带教老师的影响后职业态度发生了动摇[2]。带教老师应积极与护生进行交流，向护生解释实习目的。工作安排上注意由少到多，进行操作时由简到繁，使她们逐渐适应临床工作，教授护生减轻心理压力的方法，亦可让新参加工作的“80末”护士与她们进行经验交流，减轻思想负担。讲解医护人员工作救死扶伤的崇高性，消除各种杂念，克服不好意思、难为情的心理，做到严肃、庄重、大方、自然地进行护理操作，同时让她们学会从患者的康复中看到自己的劳动成果，认识到护理工作服务于人民的崇高性，产生职业归属感，自然树立奉献扎根于护理事业的信心。
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2.4 培养自我悦纳的态度
要让90后护生正确认识自我，培养悦纳自我的态度，提高耐挫能力，对挫折有正确的认识，学会控制自己的不良情绪，注重学习人际沟通技巧，建立良好的护患关系。带教老师要注意自己的言行举止，当护生在工作中受到挫折时(如来自于患者的指责和拒绝)，当护生在工作中感到力不从心时(如静脉穿刺不能一针见血)，要多指导少旁观[3]。在实习过程中鼓励同组护生多进行工作上的配合，定期安排小讨论，分享交流实习过程中遇到的问题、受到的褒奖，增强团体协作感。
2.5 鼓励护生与同行沟通
鼓励年轻护士与90后护生多沟通交流，可以减轻护生的距离感，使她们能够敞开心扉，真正把带教老师当成自己的朋友，从老师的身上感受到老师对她们的关心。
3 小结
有人形容90后是垮掉的一代，其实不然，她们充满了个性、天真开朗、富有创新精神，经过两年的学习，她们中的大部分人对护理事业有着充分的热情，她们只是缺乏正确的引导。作为带教老师应有针对性地尽快帮助其调整心态，尽早适应角色转变，维持其良好的心理健康水平，迅速成长为富有“90后”特点的新一代护理人才。
参考文献
[1]谭冠文，吴鹏生.护生临床实习前心理状况的调查分析及对策[J].当代护士，2012，9(2)：129-130.
[2] 宋文，薛伟.带教老师综合素质对护生职业态度影响的调查分析与对策[J].齐鲁护理杂志，2006，12(12)：2388-2389.
[3] 张香菊.护生临床实习心理反应及对策[J].基层医学论坛，2011，8(15)：741-742.
(收稿日期：2012-08-12) (编辑：王春芸), 百拇医药(姚珎瑜 郑小薇)
【关键词】 护生； 实习带教
中图分类号 R47文献标识码 B文章编号 1674-6805(2012)30-0107-02
进入2012年，90后护理专业实习生已大量进入临床实习阶段，如何有针对性地促使90后护生心理日益成熟，使其与临床护理工作有效衔接，是临床带教老师面临的一个重要问题。当代90后护生普遍存在心理比较脆弱，自我评价过高，护患沟通能力比较差，缺乏相应的耐挫力。随着个人对生活目标的选择机会增多，加剧了90后护生内心的冲突，使她们产生了无所适从的焦虑感。再加上各种生理因素、心理因素、社会因素交织在一起，极易造成90后护生心理发展中的失衡状态。
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1 90后护生在实习期间的心理表现
1.1 兴奋、好奇
实习是从理论到实践的过程，她们充满了好奇。网络的迅速发展使得各种各样的信息充斥90后的生活，她们接受新事物的能力远远超过了上一代人，其思维表现为多样性，对新的知识接受时间快，且其经过了专业的基础知识学习来到临床，急需表现自身的价值，想通过为患者服务而体现自身的价值。
1.2 紧张、胆怯
实习初期充满了高涨的学习热情，但新的环境、新的人群、新的学习方法，也带来了新的压力，90后护生大多是独生子女，面对临床工作中流动性较大的患者，部分护生在人际交流护患沟通方面表现出明显的欠缺。担心操作技能不足，不能胜任工作；担心患者的指责、拒绝；担心难以和带教老师相处，故会表现出紧张、恐惧的心理状态，从而丧失积极性。
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1.3 腼腆、害羞
在临床实习中，有些护生往往存有腼腆、害羞心理，在学习、工作中遇到疑问不好意思向带教老师提问，怕被人笑话，甚至不懂装懂以至造成医疗差错。此外受落后道德观念和封建思想的影响，部分护生会对异性患者检查、生活护理及其他操作(如导尿、灌肠、下腹手术备皮)等感到难为情，总是借口逃避或草率结束[1]，影响了护理质量。
1.4 懒散，欠缺沟通、合作
随着国家经济环境的提升，大多90后护生家庭经济条件宽裕，平时“饭来张口，衣来伸手”，习惯于被人照顾，这也造成了部分护生动手能力弱，实习中缺乏工作热情和主动性，且经常会出现不严格遵守实习生规章制度，自由散漫，组织纪律差，无法适应临床紧张的护理工作，对力所能及的操作找借口逃避。另外，由于独生子女的生活方式，在与人沟通分享合作方面的能力亦相对较差。
1.5 耐挫力差，易退缩
, 百拇医药
90后护生自我意识很强，敏感、逆反心理较重。有些护生会不自觉的流露出自私的一面，做事往往只考虑自己不考虑别人；承受挫折的能力相对较弱，甚至遇到不大的事情也会有很大的情绪反应，对来自患者的指责和拒绝不理解，工作中易产生消极退缩心理。
1.6 对专业态度消极
含着“金汤勺”长大的90后护生一贯是父母呵护的对象，被动接受父母老师的照顾，部分护生报考护理专业是出于家人的安排，并不了解护理工作。进入医院进行临床实习后，发现实际工作与上学期间的期望值有很大的出入，心理落差比较大，对临床实习产生抵触。
2 心理调节
2.1 引导兴奋好奇心理
“90后”的学生是在网络影响下成长起来的一代，对网络十分依赖，善于从网络上接受新信息、学习新东西。带教老师可充分利用这一特点，通过网络渠道，如QQ、微信、微博等，运用多种方式对护生开展培训，包括护理工作规章制度、如何预防护理差错、临床实习方法与技巧、护士礼仪和法律、意识培养等专题，引起她们的兴趣，顺利实现从学校到医院、从学生到护生的角色过渡。使护生将对工作的好奇兴奋转换为愿意为护理事业奉献自我的热情。
, 百拇医药
2.2 合理引导护生
刚进入临床工作的护生都存在胆怯心理，担心出现差错事故的问题，首先要做到少动手，多看多问，在带教老师的带领下多和患者进行有效的沟通，实习中严格遵守“三查七对”和无菌技术操作原则，一段时间后，就能很好地将枯燥的理论知识和医院实际操作有效结合，紧张情绪可自然消退，动手能力可大大增强。
2.3 做好带教工作
临床实习是护生初步建立职业态度的关键时期，带教老师的整体素质对护生的影响不可小觑。调查显示，有65%的护生在受到专业素质过硬的带教老师的影响后而重新定位自己的职业态度；60%的护生因为带教老师良好的专业素质而喜欢上护理工作；而50%的护生在受到排斥护理工作的带教老师的影响后职业态度发生了动摇[2]。带教老师应积极与护生进行交流，向护生解释实习目的。工作安排上注意由少到多，进行操作时由简到繁，使她们逐渐适应临床工作，教授护生减轻心理压力的方法，亦可让新参加工作的“80末”护士与她们进行经验交流，减轻思想负担。讲解医护人员工作救死扶伤的崇高性，消除各种杂念，克服不好意思、难为情的心理，做到严肃、庄重、大方、自然地进行护理操作，同时让她们学会从患者的康复中看到自己的劳动成果，认识到护理工作服务于人民的崇高性，产生职业归属感，自然树立奉献扎根于护理事业的信心。
, 百拇医药
2.4 培养自我悦纳的态度
要让90后护生正确认识自我，培养悦纳自我的态度，提高耐挫能力，对挫折有正确的认识，学会控制自己的不良情绪，注重学习人际沟通技巧，建立良好的护患关系。带教老师要注意自己的言行举止，当护生在工作中受到挫折时(如来自于患者的指责和拒绝)，当护生在工作中感到力不从心时(如静脉穿刺不能一针见血)，要多指导少旁观[3]。在实习过程中鼓励同组护生多进行工作上的配合，定期安排小讨论，分享交流实习过程中遇到的问题、受到的褒奖，增强团体协作感。
2.5 鼓励护生与同行沟通
鼓励年轻护士与90后护生多沟通交流，可以减轻护生的距离感，使她们能够敞开心扉，真正把带教老师当成自己的朋友，从老师的身上感受到老师对她们的关心。
3 小结
有人形容90后是垮掉的一代，其实不然，她们充满了个性、天真开朗、富有创新精神，经过两年的学习，她们中的大部分人对护理事业有着充分的热情，她们只是缺乏正确的引导。作为带教老师应有针对性地尽快帮助其调整心态，尽早适应角色转变，维持其良好的心理健康水平，迅速成长为富有“90后”特点的新一代护理人才。
参考文献
[1]谭冠文，吴鹏生.护生临床实习前心理状况的调查分析及对策[J].当代护士，2012，9(2)：129-130.
[2] 宋文，薛伟.带教老师综合素质对护生职业态度影响的调查分析与对策[J].齐鲁护理杂志，2006，12(12)：2388-2389.
[3] 张香菊.护生临床实习心理反应及对策[J].基层医学论坛，2011，8(15)：741-742.
(收稿日期：2012-08-12) (编辑：王春芸), 百拇医药(姚珎瑜 郑小薇)