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编号:13741649
45例浆细胞性乳腺炎采用中医外治法的疗效分析
http://www.100md.com 2012年12月5日 《中外医学研究》 201234
     【摘要】 目的:探讨浆细胞性乳腺炎采用中医外治法进行治疗的疗效,从而减少并发症,提高患者的生活质量。方法:将45例患有浆细胞性乳腺炎患者作为分析对象,并通过中医外治法治疗,观察此法对浆细胞性乳腺炎的效果。结果:治愈18例,有效24例,无效3例,总有效率为93.33%,无效率为6.67%。复发5例,复发率为11.11%,平均治疗时间为26 d。结论:中医外治法治疗浆细胞性乳腺炎,可使治疗时间大大缩短,不仅减少其痛苦,治愈率也比较高,此治疗方法应加以推广。

    【关键词】 浆细胞性乳腺炎; 中医外治法

    中图分类号 R541.4 文献标识码 B 文章编号 1674-6805(2012)34-0130-01

    浆细胞性乳腺炎,根据乳腺导管的扩张及浆细胞的浸润为病变前提的、非细菌性的感染的乳腺疾病,其临床表现:非周期性的乳晕出现肿块或出现脓肿、乳头溢液及瘘管的形成等特征,对女性的身体健康存在一定的影响。
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    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2011年3月-2012年2月共收治的45例浆细胞性乳腺炎患者作为分析对象,采用我国中医诊断中有关中医药管理局颁布的《中医病证诊断疗效标准》进行分析,45例患者均非妊娠期或哺乳期女性,年龄22~75岁,平均38岁。所有患者均进行X线检查,术后通过病理证实为浆细胞性乳腺炎。

    1.2 方法

    所有患者采用中医外治法进行治疗,方法如下。

    1.2.1 器械及药品 一次性注射器、电火针、带孔探针、银质球头探针、利多卡因、土黄连液、提脓药捻、不锈钢硬刮匙、药线、金黄散水蜜、棉捻、苏子、白芥子、吴茱萸、莱菔子。

    1.2.2 外治法 对于乳房局部出现肿块或伴有疼痛的患者,术前给予青黛散或者金黄散进行消肿;当患者皮肤为暗红时,采取乳痈扩创手术治疗,进行皮肤、皮下组织的缝合。此外对于手术过程中伴有乳头溢液患者应先用探针插入乳孔,并从切口部位穿出,进而切开,将导管管壁修剪或者切除,最后进行乳头的缝合;患者出现乳头凹陷时,行乳头矫形手术,患者于术后乳房空腔出现较大情况时,采用垫棉法有效促使新肉与空腔的皮肤进行粘合。
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    1.2.3 外治方法的操作 给予患者定好体位,采用半卧位、平卧位及侧卧位任一种体位均可,不应在乳晕处进行穿刺而应尽量避开乳晕。确定好进针的方向与深度,进行常规消毒,对进针的皮肤与针道部位进行麻醉。正确进针,用电火针进行治疗,待火针的头为现发热、发红状态时,对穿刺点进行进针,并明确方向与进针的深度;同时做好排脓的准备工作,可轻轻加压较快地使脓液排出,可使用刮匙将坏死的筋膜或者水肿肉芽以及瘀血进行刮除,将棉捻清除残余的脓腐。同时采用银质的球头探针进行引流,采用土黄连纱布对引流口进行湿敷,将金黄散水蜜对肿块进行外敷,术后采用绷带进行包扎并固定[1]。

    1.3 疗效评价标准

    结合我国中医诊断中有关中医药管理局颁布的《中医病证诊断疗效标准》[2]对患者的疗效进行评价。治愈:乳房肿块及疼痛感明显消散,液化组织可进行较好地吸收;停止用药之后,在半年内不复发。有效:在临床症状方面及肿块、疼痛感局部消散一半以上。无效:临床症状未得到改善或进一步加重。治愈+有效=总有效。
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    2 结果

    全部的浆细胞性乳腺炎患者经中医外治法进行治疗,治疗效果较为满意,治愈18例,有效24例,无效3例,总有效率为93.33%。患者的平均治疗时间为26 d;45例患者中,5例于2 d后复发,复发率为11.11%,其中3例患者因重复治疗后无效,无效率为6.67%。

    3 讨论

    浆细胞性乳腺炎疾病通常发生在女性的非妊娠期间或非哺乳时期,约占乳腺疾病的1.4%~5.4%[3]。其病因目前尚未明确,一般认为此疾病的发生无确定原因的,其病理基础是乳腺导管引起阻塞、激素不正常的刺激等因素导致的。首先,部分患者的乳头发育情况不良或先天存在畸形、凹陷及乳腺外伤情况,将引发局部导管的排泄受阻,以致分泌物出现淤阻、导管扩张、纤维组织增生等现象。采用西医进行脓肿的引流、冲洗及结合手术切除病变的方式进行治疗,疗效较好、患者也较为满意。单纯进行病灶清除,容易导致炎症复发,仅应用抗生素进行抗感染治疗,效果则不明显。最后,采用中医外治法不仅可以提高手术成功率与治愈率,而且还有助于稳定患者的病情,使其身体更好更快地恢复健康[4]。
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    参考文献

    [1]包曙辉,林江明,林华.中西医结合治疗浆细胞性乳腺炎68例[J].中国中医药科技,2011,12(1):15-16.

    [2]张丹丹.中西医结合治疗浆细胞性乳腺炎30例[J].辽宁中医药大学学报,2011,10(5):10-12.

    [3]吴雪卿,万华,何佩佩,等.浆乳方结合中医外治法治疗浆细胞性乳腺炎55例临床观察[J].中医杂志,2010,9(8):13-14.

    [4]王鹏,朱永康.中药内外合治浆细胞性乳腺炎疗效观察[J].实用中医药杂志,2009,8(3):17-19.

    (收稿日期:2012-07-17) (编辑:陈春梅), http://www.100md.com(彭漫)