无痛纤维支气管镜检查技术的临床应用(2)
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本观察中RP组患者瑞芬太尼和异丙酚联合使用后呼吸频率均有一定程度的减慢，但均很快恢复至基础水平且未出现延迟性呼吸抑制，可能与瑞芬太尼在体内被迅速分解消除有关。因其消除速率极快，有学者认为即使大剂量应用出现短暂的呼吸抑制也能很快恢复自主呼吸[12]。本试验由于术中持续给氧，患者的SpO2始终维持于98%以上。但在门诊临床应用中，为了保障医疗安全，仍要注意加强监护和备好人工通气装置和抢救物品，小心给药的速度和剂量，防止呼吸抑制、低血压和其他不良反应的发生。
本试验RP组予静脉注射异丙酚1 mg/kg持续60 s，随后予瑞芬太尼以0.1 μg/(kg·min)持续微泵输注，血压、脉搏和呼吸频率在检查过程中与检查前比较略有下降，但差异无统计学意义。且停药后很快恢复基础水平。总的来说对呼吸循环抑制不大，血流动力学平稳。两者复合后药量减少但产生更为强大的协同作用，临床效果满意，这与杜立宏等[13]观察一致。
综上所述，瑞芬太尼复合异丙酚用于纤维支气管镜检查安全舒适，可控性好，值得临床推广。
参考文献
[1]刘朝晖，段协珍，高秀兰.异丙酚在纤维支气管镜检查时对血流动力学的影响[J] ......
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