不定型室内传导阻滞的心电图临床分析(2)
高血压病导致不定型室内传导阻滞的可能机制:长期高血压患者均存在心室不同程度的结构或功能异常,如室壁增厚或心室扩大,最终导致高血压心脏病,严重者出现心功能不全,造成传导系统的复杂延缓或局部心肌传导减慢,引起QRS波群时限延长。糖尿病导致的全身微血管的病变和心肌代谢紊乱可引起心肌广泛灶性坏死,发生室内传导阻滞[9];糖尿病酮症酸中毒导致电解质紊乱,血钾浓度增高,高钾血症导致细胞间传导所依赖的钠离子通道数目减少,出现传导减慢[10]。而临床上低血钾引起不定型室内传导阻滞者极为罕见。在动物实验中,偶可引起心室内传导阻滞。有个案报道称,经体外循环、手术操作及心肺机管道对细胞的损伤,使细胞内钾离子大量逸出细胞外随尿排出,由于钾的丢失,血钾降为2.2 mmol/L,出现宽QRS波群 ......
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