【关键词】 神经内镜； 蝶垂体腺瘤切除术； 垂体腺瘤

    中图分类号 R651.1 文献标识码 B 文章编号 1674-6805(2013)6-0086-02

    近年来，随着神经内镜技术的不断推广，神经内镜经蝶垂体腺瘤切除术是目前手术治疗垂体腺瘤的常见手术方式[1-3]。而对于复发性垂体腺瘤，目前也倾向于神经内镜下经蝶再次手术治疗[2]。笔者所在科室近5年来对20例复发性垂体腺瘤进行神经内镜下经蝶手术治疗，取得了满意的疗效，现将护理体会报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    患者有经蝶垂体腺瘤切除术史，其中经显微镜手术17例，经内镜手术3例。女14例，男6例，年龄34～65岁。患者中有5例是巨大型垂体腺瘤。患者有头痛8例；视力下降、视野缺损15例；性功能减退4例；肢端肥大4例；复视2例。

    1.2 手术方法

    全部病例采用神经内镜下经鼻-蝶窦肿瘤切除术，其中双鼻腔入路14例，其余6例为右鼻腔单侧入路。患者插管全麻，仰卧位，躯干上抬10°，头稍后仰，内镜沿中鼻甲和鼻中隔之间逐步进入蝶筛隐窝，仔细完整剥离鼻中隔黏膜至筛骨垂直板根部粘连，确定中线后充分暴露蝶窦和鞍底 ......