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编号:13170892
正畸治疗错牙合畸形的临床研究
http://www.100md.com 2013年2月25日 《中外医学研究》 2013年第6期
     【摘要】 目的:探讨错牙合畸形采取正畸治疗的临床效果,总结相关经验。方法:对笔者所在医院收治的错牙合畸形患者21例,进行正畸治疗,观察疗效。结果:本组研究的21例患者的错牙合畸形矫正治疗后达到正常,牙齿健康得到良好修复。结论:采取正畸矫治患者的错牙合畸形效果明显,且能够使患者的牙周健康得到较好的改善。

    【关键词】 错牙合畸形; 正畸矫治

    中图分类号 R783.5 文献标识码 B 文章编号 1674-6805(2013)6-0119-01

    人类的牙齿出现错牙合畸形会影响颌面部软硬组织正常发育,形成凸面形、新月状面形、开唇露齿、长面、短面或面部不对称等,严重影响患者的容貌外观。拥挤、错位的牙齿还容易引发龋病及牙龈、牙周炎症。严重的错牙合畸形甚至会影响口腔正常功能。错牙合畸形对患者的全身也会造成危害,如咀嚼功能降低会引起消化不良及胃肠疾病。有的错牙合畸形患儿会因颜面畸形,造成严重的心理及精神障碍[1]。因此,对错牙合畸形患者要进行早期预防、早期治疗,有力促进患者的牙齿和身心健康。下面笔者将对21例错牙合畸形患者行正畸矫治临床资料进行分析,具体报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    本组错牙合畸形21例患者中,女8例,男13例,年龄11~18岁7例,平均15.4岁;年龄19~49岁14例,平均27.6岁。患者中有15例牙齿呈现上前牙前突和散在间隙,6例患者牙齿呈现拥挤深覆合。

    1.2 方法

    首先,对21例错牙合畸形患者进行治疗前详细检查,并对患牙侧位和全景常规拍摄X线片,主要包括曲面断层片和头颅侧位片,前者是观察全口牙根和牙槽骨状况,有无阻生牙、埋伏牙;后者是观察上下颌骨发育状况、牙齿角度等,充分掌握患者牙周状况,先对患者的牙周进行龈上和龈下刮治,以及根面施平整治疗。其次,需要患者取藻酸盐印模,制作牙颌石膏模型,用于医师进行牙齿的分析诊断。通过以上所采集的患者综合数据,医师需要对患者整体牙颌情况做一个详细评估,制定适合不同患者的个性化治疗方案,通常约花费1周左右时间。然后,采取方丝弓矫正技术对患者的牙齿进行矫正,矫正力度要采取轻力,保证对牙齿的控制转矩度有效为准。同时,医者对患者的牙齿矫正过程全景拍摄,并将治疗前后拍摄片进行临床观察、分析和对比,掌握矫治的效果。最后,告知患者4~6周需要来口腔科复诊1次,正畸治疗的周期约两年左右。

    2 结果

    本次研究的21例错牙合畸形患者经正畸矫治后,所有患牙均得到明显矫正,达到正常标准,患者的牙齿变得美观整洁,并且所有患者的牙齿治疗后拍摄X线片观察证实牙槽骨吸收缩减、骨性牙周袋呈现变浅,增加了骨密度,患者的牙齿健康得到良好修复,获得患者的好评。

    3 讨论

    随着社会的经济和文明快速发展,人们越来越关注自身牙齿的美观,希望有一口洁白整齐的牙齿,进而更多错牙合畸形患者来医院口腔科要求进行正畸治疗矫正[2]。患者产生错牙合畸形一般为遗传性和获得性因素两大类。遗传因素主要是因其种族演化和退化,但这些特性受环境、外部压力、不良习惯、营养障碍等影响,有变异的可能,遗传因素大约占30%。值得注意的是,儿童口腔不良习惯,如吮指、咬唇、吐舌、偏侧咀嚼、咬物等,也是形成错牙合畸形的病因之一。据有关资料统计,因口腔不良习惯造成的错牙合畸形约占各类病因中的1/4。具体的错牙合畸形可表现为上前牙前突、开唇露齿、反牙合、局部开牙合等。如果人的牙齿形成错牙合畸形状,会严重影响口腔牙齿美观,并极容易产生牙周病,不利于牙齿健康,在一定程度上还会给患者带来心理和精神上的负担。因此,人们要高度重视口腔牙齿健康,做到早预防,早就医检查,早期采取矫正治疗措施,进而恢复口腔健康和牙齿整洁[3]。

    医学研究表明,牙周病也是产生错牙合畸形的原因之一,错牙合畸形同时也是导致牙周患病的重要因素。临床上采用正畸措施进行牙齿错牙合畸形治疗,促进患者牙周病的有效改善,使牙齿越来越健康。本组研究的21例患者,通过实施方丝弓矫正技术,能够有效地整体移动牙列,使所有患者的牙齿得到有效矫正,均达到了正牙合标准,临床效果显著。在治疗过程中,观察发现患者错牙合畸形后,大多数伴有不同程度的牙周病,患者的牙齿出现松动、移位和缺失情况,使牙齿咬合出现创伤[4]。这充分说明错牙合畸形会导致人的牙齿病变,二者相互作用,严重影响牙齿美观和健康。本组治疗研究证明,采用正畸治疗不但使患者的牙齿得到有效矫正,牙齿间隙关闭,同时还促进患者的牙周健康,有效地改善牙齿咬合能力,具有积极的临床治疗意义,得到广大患者的满意。

    总之,对错牙合畸形患者,提倡早发现、早期治疗。牙齿的错牙合畸形治疗,目前多采用常规正畸治疗措施,临床上得到广泛使用。如果患者的牙齿能够得到有效正畸治疗矫正,不但可以使牙齿变得更加美观,还会不断改善患者牙周病使牙齿变得坚固,增进患者的口腔健康水平,具有广泛的临床实践意义。

    参考文献

    [1]乔呜芳,张群孝.牙周病患者错牙合畸形的调查分析[J].牙体牙髓牙周病学杂志,2000,10(5):287-288.

    [2]刘妍,许天民,林久祥.错牙合畸形正畸治疗后的稳定性研究[J].口腔正畸学,2001,8(2):78-81.

    [3]赵健慧.安氏Ⅱ1错牙合的早期治疗[J].口腔正畸学,1997,4(4):174-177.

    [4]李业荣,许碧晖.牙牙合畸形正畸治疗后复发的临床体会[J].临床口腔医学杂志,1999,14(增刊1):66-67.

    (收稿日期:2012-11-02) (编辑:何玉勤), 百拇医药(单辉)