甲状腺功能亢进性肝损害的临床特点及其治疗
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【摘要】 目的：探讨甲状腺功能亢进性肝损害(HLI)的临床特点和治疗方案。方法：回顾性分析笔者所在医院2010-2011年收治的39例HLI患者的临床资料，采用随机分组方法将患者分为治疗组和对照组，对照组(10例)采用单纯保肝治疗，治疗组(29例)在对照组基础上加用抗甲状腺治疗，分析两组患者治疗后肝功能恢复情况。结果：HLI患者临床症状有体重减轻、心悸、怕热、多汗、食欲下降等，主要体征有甲状腺肿大、双下肢水肿、皮肤巩膜黄染、肝脾肿大等。死亡2例，病死率占5.1%。治疗后治疗组总胆红素和直接胆红素值明显低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：甲状腺功能亢进性肝损害的患者同时具有甲亢和肝功能不全的临床表现，肝功能检查显示淤胆型肝炎。此病预后较好，治疗的关键是抗甲状腺治疗。
【关键词】 甲状腺功能亢进； 肝损害
中图分类号 R575 文献标识码 B 文章编号 1674-6805(2013)6-0127-02
甲状腺功能亢进症是多种病因导致甲状腺分泌过多引起的一种内分泌疾病。过量的甲状腺素造成全身多器官发生病理生理变化，若累及肝脏则可引起肝肿大、肝功能异常，甚至出现黄疸、肝硬化，这种情况临床上称之为甲亢性肝损害(HLI)。本次研究选用笔者所在医院2010-2011年收治的39例HLI患者，给予不同方案进行治疗，观察分析临床特点和治疗效果。现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取笔者所在医院2010-2011年收治的39例肝功能不全患者，均明确诊断为HLI。其中男15例，女24例，年龄11～70岁，平均(45.3±11.6)岁，病程5个月～3年，平均(13.4±8.5)个月。随机分为治疗组(29例)和对照组(10例)，两组患者年龄、性别等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
1.2 HLI诊断标准
(1)明确诊断甲亢。(2)肝功能检查具备以下至少1项者：①ALT及AST均升高；②ALP升高；③GGT升高；④TB和DB升高；⑤TP和ALB下降 ......
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