环孢素A联合小剂量激素治疗老年膜性肾病的疗效观察
 |
| 第1页 |
参见附件。
【摘要】 目的：观察环孢素A联合小剂量激素治疗老年膜性肾病的临床疗效和安全性。方法：40例均经肾活检确诊为膜性肾病的老年患者，采用糖皮质激素强的松0.5 mg/(kg·d)加环孢素A 3～5 mg/(kg·d)，分2次口服治疗，观察治疗前后24 h尿蛋白定量、血清白蛋白、血胆固醇、血肌酐，同时观察药物不良反应，观察时间为8周。结果：用药治疗后2周血清白蛋白上升，24 h尿蛋白定量、血胆固醇均下降，差异均有统计学意义(P<0.05)。不良反应轻微，未影响治疗。结论：环孢素A联合小剂量激素治疗老年膜性肾病是安全有效的，是治疗中老年膜性肾病的又一种可行性途径。
【关键词】 环孢素A； 膜性肾病； 老年
中图分类号 R692.6 文献标识码 A 文章编号 1674-6805(2013)18-0007-02
特发性膜性肾病(idiopathic membranous nephropathy，IMN)是中老年最常见的原发性肾小球疾病的病理类型，发病年龄多在40岁以上，占成人原发性肾小球疾病的20%～40%，因为此病理类型病程较长，病情变化波动较大，不同个体预后影响因素差别较大，至今仍无明确的治疗方案，在各种影响预后的高危因素中，大量尿蛋白及其持续时间对肾脏损伤、肾功能的下降影响最大，国外学者对1189例膜性肾病患者的随访治疗研究中发现，24 h尿蛋白定量大于4 g的膜性肾病患者，尿蛋白持续的时间越长，肾功能下降的速度越快[1]。老年原发性肾小球疾病患者的肾脏病理与临床特征由于中老年人生理病理特点，免疫功能异常及膜性肾病发病机制复杂，若主要依靠大量肾上腺皮质激素进行治疗，大量长期应用会产生许多显而易见的不良反应。目前中老年人膜性肾病尚无有效的治疗方案，故笔者一直在寻找一种疗效好且不良反应少的治疗方法。笔者所在医院2006年10月以来，探索使用环孢素A联合小剂量激素治疗中老年膜性肾病患者40例，旨在观察其对中老年膜性肾病患者尿蛋白的影响及肾脏保护作用 ......
您现在查看是摘要介绍页，详见PDF附件。