综合ICU重症患者入室血糖与预后的关系
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【摘要】 目的：探讨综合ICU重症患者入室血糖水平对预后的影响。方法：抽选笔者所在医院综合ICU收治的139例重症患者的临床资料，根据28 d后患者的死亡情况分为死亡组和存活组，比较两组入室血糖与病情程度之间的差异；同时按入室血糖值将所有患者分为六组，对六组患者急性生理学及慢性健康状况评分(APACHE Ⅱ)、病死率、改良早期预警评分(MEWS)、生命支持措施平均使用率进行统计。结果：存活组83例患者入室血糖水平平均值、MEWS评分均值、APACHE Ⅱ评分均值与死亡组56例患者入室时比较差异有统计学意义(P<0.05)。且随着重症患者入室血糖水平的不断升高，MEWS以及APACHE Ⅱ的评分、生命支持措施使用例数、死亡率呈先下降后升高趋势(P<0.05)。结论：综合ICU重症患者入室血糖与患者APACHE Ⅱ以及MEWS的评分呈正相关，可预测疾病预后，为医护人员快速判断患者病情及预后提供指导。
【关键词】 重症患者； 综合ICU； 入室血糖水平； 预后
中图分类号 R605 文献标识码 B 文章编号 1674-6805(2013)18-0032-02
重症监护病房患者的病情往往极为危重，进展较快，普遍处于一种应激性状态，不管患者既往是否有糖尿病史，一般常伴有高血糖[1]。应激性高血糖具有抑制机体免疫功能、上调炎症细胞因子以及损害线粒体功能等作用机制，对机体损害极为严重，增加患者死亡率，是ICU病房患者预后不良的高危因素，且已有临床研究观察证实入室时严重高血糖可增加患者的病死率[2-3]。近年来，对危重患者的血糖水平控制标准国内外进行了大量的有益研究。本研究抽选笔者所在医院ICU病房139例重症患者为观察对象，探讨ICU重症患者入室血糖水平对预后的影响，现将结果报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2010年12月-2012年12月笔者所在医院ICU病房收治的139例患者，其中男80例，女59例，年龄19～67岁，平均(43.8±10.9)岁。入院病因：颅内出血8例，脓毒症21例 ......
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