精神病患者沟通不良的原因、影响及对策
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【摘要】 目的：对精神病患者沟通不良的原因及影响进行分析，并寻找对策。方法：回顾性分析389例精神病患者沟通不良对护理操作、治疗用药和心理护理等的原因、影响及对策。结果：精神病患者沟通不良会影响基础护理、用药治疗、心理护理、安全护理、疾病康复，会引起投诉，甚至引起护患纠纷，原因主要为患者、患者家属和护理人员三方面。结论：加强护理人员对精神病患者良好有效的沟通，使各项护理治疗工作顺利进行，促进疾病康复，避免护患纠纷。
【关健词】 精神病患者； 沟通不良； 影响因素
中图分类号 R473.74 文献标识码 B 文章编号 1674-6805(2013)18-0097-02
沟通是人与人之间的情感交流，也是社会关系和人际关系活动的重要形式[1]。护患沟通是护士与患者、患者家属之间信息传递的过程，是以患者为中心的情感关爱和治疗康复及提高生活质量上的交流，具有针对性、特殊性及现实性[2]。护患的有效沟通是医疗机构护理人员在进行治疗和护理活动中与患者及其家属在信息情感方面的交流[3]。精神病患者由于思维、情感、意志、行为、注意力、记忆力等精神活动异常，使护患沟通非常困难。护士是左右护患沟通的主要因素，良好的护患沟通是各项护理治疗工作顺利进行的前提，否则就会防碍各项工作的开展，甚至引起护患纠纷。研究表明，临床上80%的护患纠纷都是由于护士与患者沟通不良或沟通障碍所引起的[4]。笔者回顾性分析精神病患者沟通不良结果，现将结果报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2012年1-12月笔者所在医院精神四科389例住院患者为研究对象。
1.2 方法
对389例精神病患者沟通不良的原因、影响逐人逐项登记，然后进行统计。
2 结果
3.1 患者原因
由于精神疾病的影响，患者的整个心理过程发生紊乱，严重者思维活动脱离现实，难以正确理解客观事物，不能适应病房生活，对本身疾病也缺乏自知力，拒绝住院，不接受治疗，难以沟通及护理；边远山区精神病患者文化程度极低，理解能力差，难以正确表达自己的信息，存在安全护理隐患，若对患者病情评估不足或沟通不良，在病态支配下容易发生自杀、伤人、毁物、外逃等不良事件发生。杨莘[5]研究结果提示，造成护理不良事件的主要原因是患者评估不足和沟通不良 ......
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