奥曲肽联合奥美拉唑治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的临床效果观察(2)
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奥曲肽是一种人工合成生长抑素，它不仅具有与天然生长抑素的药理作用，而且半衰期延长，作用时间更久，可静脉注射、皮下注射或肌内注射，使用方便。奥曲肽通过抑制血管活性肠肽，胰高血糖素等血管扩张肽的产生和分泌，能选择性地使内脏血管收缩，显著地降低患者门静脉压力，减少胃和食管曲张静脉的血流量[6-7]。另外，奥曲肽还能提高食管括约肌张力，使胃酸反流减少，防止血凝块脱落，降低再出血发生率，并且通过抑制胃蛋白酶原和胃酸的分泌，对止血具有协同加强作用[7]。此外，奥曲肽对全身血流动力学无明显影响，不良反应少[8]。本文结果也显示在一般常规治疗基础上加用奥曲肽治疗的对照组，治疗总有效率为78.00%，不良反应发生率为8.00%，表明一般常规治疗基础上加用奥曲肽治疗食管胃底静脉曲张破裂出血疗效良好，不良反应少。
胃内的低pH值环境不仅可阻止血小板在出血部位聚集、而且血凝块更容易脱落溶解，血小板只有胃液pH值大于6.0时才能凝集。奥美拉唑是一种能强烈地抑制胃酸分泌的质子泵抑制剂，能使胃液pH值迅速上升，有助于诱导血小板聚集和促进其凝血功能，起到止血的效果，并且能使胃蛋白酶失活，起到稳定血痂，防止再出血的作用[9-11]。因此，一般常规治疗基础上加用奥曲肽联合奥美拉唑治疗食管胃底静脉曲张破裂出血具有协同加强作用 ......
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