损伤控制性手术在老年腹部外科中的应用(2)
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参见附件。
损伤控制性手术主要包括三个阶段：(1)简单剖腹手术阶段：该手术阶段的目的是为了控制出血与防止污染，从而减少试探性手术终止或者失败的概率。一些低体温与大量出血的患者，应尽量减少他们体温的继续散失与不必要的失血，应快速将出血点找出来并减少空腔脏器内的液体或者污染物的流出，防止耗时的切除与吻合，并且建立通畅引流，进一步降低感染的发生。应迅速将腹腔关闭(例如快速连续缝合皮肤关腹)，同时也为确定手术做好相关准备。(2)SICU(重症加强护理病房)复苏阶段：及时纠正致死性三联征术减少后期术中死亡率的关键之一，尤其是失血失液患者必须做好液体复苏，同时纠正失血性休克与代谢性酸中毒，尽量避免重要器官灌注不足的出现。(3)后期确定手术，应有计划地进行不同损伤脏器的修复。
损伤控制性手术的目的在于要求以简单与有效的方式来控制患者的病情，只是究竟该如何实施则需要作进一步或者深入的研究与探讨及实践，比如说一些理论问题在实践中需要相应的设备与器械才能加以解决，而这些都是临床工作中必须要尽快解决的。损伤控制理念应将控制本身损伤放在第一，而不是将控制病变损伤放在首位，并且在应用损伤控制性外科治手术治疗时 ......
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