心型脂肪酸结合蛋白早期诊断急性心肌梗死的临床意义
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【摘要】 目的：探讨心型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)早期诊断急性心肌梗死(AMI)的临床应用价值。方法：选取2011年7月-2013年5月拟诊急性心肌梗死的患者182例，按发病时间和最终确诊的不同分为两组，分别为发病0～3 h组94例(AMI 51例，不稳定心绞痛43例)和3～6 h组88例(AMI 47例，不稳定心绞痛41例)，检测H-FABP、心肌肌钙蛋白I(cTnI)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)的含量，计算各项指标的敏感性和特异性，并进行各组内对比分析。结果：在发病0～3 h，H-FABP敏感性最高，与CK-MB、cTnI相比较，差异有统计学意义(P<0.05)；在发病3～6 h，H-FABP敏感性最高，与CK-MB比较，差异有统计学意义(P<0.05)，但与cTnI比较，差异无统计学意义(P>0.05)。在0～3 h和3～6 h，H-FABP的特异性均最高，但与cTnI比较，差异无统计学意义(P>0.05)；与CK-MB比较，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：H-FABP具有较高的敏感性和特异性，对急性心肌梗死，特别是在0～3 h内诊断价值很高，可用于AMI的早期诊断。
【关键词】 心型脂肪酸结合蛋白； 急性心肌梗死； 肌钙蛋白I
中图分类号 R542.2 文献标识码 B 文章编号 1674-6805(2013)35-0069-02
急性心肌梗死(AMI)在急诊科是一常见的危重心血管疾病。通过症状、体征、心电图、心肌酶、相关蛋白及冠脉造影早期诊断并及时救治，对改善预后和降低死亡率有重要意义。因此，寻找心梗早期诊断和鉴别诊断的标志物有非常重要的临床意义[1]。心型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)是心肌细胞中含量丰富的一种低分量胞浆蛋白质，在心肌损伤时释放入血，心肌特异性强，可作为最早期的检测心肌梗死的标志之一 ......
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