局部晚期鼻咽癌同期放化疗后的辅助化疗疗效分析(2)
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2014年4月25日
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参见附件。
1.2 方法
A组患者采用根治性放疗+化疗的方式进行治疗。放疗采用6MV-X线+颈部电子线常规分割放疗，患者取仰卧位，然后用热塑料面罩使其固定位置，在模拟定位机下拍摄定位照片。根据鼻咽核磁共振显示肿瘤范围勾画靶区。设面颈联合野+下颈切线野，放疗剂量DT 200 Gy/(次·d)。DT 36 Gy后界前移避开脊髓，继续放疗至DT 54 Gy，然后改成双耳前野+鼻前野。鼻咽剂量70～76 Gy，颈部预防剂量50 Gy，颈部淋巴结剂量66～70 Gy。化疗采用奈达铂80 mg/m2同期化疗，放疗第1、4周给予。B组患者放化疗方案与A组相同，放化疗后予奈达铂80 mg/m2(第1天)+氟脲嘧啶注射液500 mg/m2(第1～5天)辅助化疗2个疗程。如果需要也可对患者进行补液支持，而后观察两组患者治疗后的效果。
1.3 观察指标
两组患者采取相应治疗措施后，观察记录两组的不良反应(皮肤反应、白细胞发生变化等)、5年生存率及治疗后复发率等相关情况。
1.4 统计学处理
采用SPSS 17.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用均数±标准差(x±s)表示，比较采用t检验；计数资料以率(%)表示，比较采用字2检验。P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组不良反应情况
两组白细胞减少、恶心呕吐、皮肤反应、贫血比较，差异均有统计学意义(P<0.05)。详见表1。
表1 两组不良反应情况 例(%)
组别白细胞减少恶心、呕吐皮肤反应贫血
A组(n=50)10(20.00)25(50.00)30(60.00)9(18.00)
B组(n=50)30(60.00)40(80.00)45(90.00)37(74.00)
字2值16 ......
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