激光联合多乐氟治疗重度磨耗所致牙本质过敏症的临床观察(2)
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表1 三组患者疗效比较
组别时间显效
(颗)有效
(颗)无效
(颗)总有效率(%)
治疗组(n=60)即刻3818493.3
1个月3616886.7
3个月34151181.7
对照组A(n=60)即刻3717690.0
1个月31111870.0
3个月2692558.3
对照组B(n=60)即刻3519690.0
1个月30131771.7
3个月26102460.0
3 讨论
关于DH的发病机制尚不明确,目前主要有牙本质纤维传导学说、神经学说以及流体动力学学说等三种假说。其中,流体动力学说则被多数学者普遍接受。该学说认为在牙本质小管内充满着牙本质液并与牙髓相通,这种牙本质液被认为是一种感觉传导媒介。当牙本质暴露并受到外界刺激时,该相应部位的牙本质液就会发生流动,这种异常的流动通过牙本质小管传递到牙髓后,刺激牙髓,使牙髓神经纤维兴奋,从而产生痛觉。而牙本质暴露得越严重,外界刺激则越强,牙本质液流动速度就越快,引起的疼痛随之越强烈[3]。因此,根据该理论,封闭或部分封闭牙本质小管,凝结沉积牙本质液以阻止或减少管内的液体流动,从而避免或减轻牙髓神经兴奋,阻断疼痛,是对牙本质敏感的有效治疗方法之一[4]。
氟保护漆是一种用于防龋和脱敏的氟化物涂膜,其作用是氟渗入牙体组织后与其中的钙盐相结合,形成氟磷灰石,沉积于牙本质小管中,阻碍了牙本质液的流动,降低牙髓神经兴奋,从而减轻疼痛的发生[5]。多乐氟是一种氟保护漆,主要成分为氟化钠,而相较于其他的氟化物涂膜,多乐氟具有的优势是,其以粘附薄膜的形式覆盖在牙体表面持续24 h以上,在形成物理屏障阻挡细菌酸性代谢产物对牙体组织侵蚀的同时,还可缓慢持续的释放氟离子,从而可以持续的与牙体硬组织中钙离子结合形成氟磷灰石,达到降低牙齿对刺激的敏感性[6]。但已有研究证实单纯使用氟化物局部涂抹牙本质的长期疗效欠佳[5]。张成飞等[7]对24个牙本质块进行对照研究,将标本用扫描电镜观察后发现 ......
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