高危型HPV检测联合细胞学检查在宫颈病变筛查中的应用(2)
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传统的宫颈巴氏涂片法进行细胞学检查是筛查宫颈异常细胞的主要手段。巴氏涂片法操作简单但极易造成涂片不均，从而导致很高的漏诊率[5]。近年来新发展的TCT细胞学检测从取材到涂片均采用了新的方式，在保留全部细胞的同时去除杂质的影响，使细胞易于鉴别诊断 [6]。本次研究中，TCT细胞学检查结果显示存在异常细胞的患者有223例(11.89%)，其中ASCUS 110例(5.87%)，LSIL 66例(3.52%)， HSIL 34例(1.81%)，SCC或CA 13例(0.69%)，其敏感度达86.77%，特异度为90.66%。同时，由于一些高危患者在病变早期细胞结构改变不明显，存在一部分患者不能及早发现，也可以造成一部分患者漏诊。
高危型HPV检测同TCT细胞学检查联合应用可以有效地增加敏感性，降低假阴性，同时增加特异度，提高筛查有效率[7-9]。在本研究中，高危型HPV检测同TCT细胞学检查联合应用的敏感度为97.33%，特异度为71.20%。同时，在不同等级的宫颈病变中，HR-HPV+TCT的阳性率也是不同的， CINⅠ患者中为62.12%、CINⅡ患者中77.63%、CINⅢ患者中83 ......
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