普通凸阵探头在超声实时引导穿刺中的应用价值(2)
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参见附件。
1.2 纳入及排除标准
1.2.1 纳入标准 依从性佳；年龄满18周岁。
1.2.2 排除标准 有精神疾病史；有严重心脑血管疾病；高热感染及凝血异常等。
1.3 方法
需穿刺活检区先作常规超声扫查后，按皮肤常规消毒，将凸阵探头装上消毒好穿刺架，根据靶病灶距表皮的深度，测算进针深度及角度并作好标记，将消毒好装上穿刺架的凸阵探头置于穿刺点的一侧并能最佳显示靶病灶，用穿刺针直接刺入皮肤，适当调整探头使屏幕上能显示出针尖，在确定针尖走向正确后，嘱患者屏住呼吸并将针插入靶病灶。活组织检查时以切割针芯送出时针尖不触及靶病灶对侧为度。整个穿刺过程应实时监视针尖及针道的位置[2]。
2 结果
2.1 101例患者活组织检查和治疗情况分析
60例患者活组织检查部位，41例患者治疗病种情况见表1。101例患者中，最浅病灶为1.2 cm，最深病灶为10 cm。60例进行活组织检查的患者引导穿刺术后仅2例出现右肾周局限性血肿，余患者均无明显不适感。15例肾囊肿患者在进行治疗性穿刺后2例出现轻微疼痛感，后自行消退；胸腔积液及肝胆管引流患者在穿刺后各1例出现低烧，后自动恢复，见表1。
2.2 101例患者的进针次数分析
101例进行引导穿刺的患者中1针到位的比例高达86.14%，见表2。
表2 101例患者的进针情况
进针次数例数(例)百分比(%)
1针8786.14
2针1110.89
3针32.97
2.3 101例患者引导穿刺效果分析
101例患者针尖显示率高达100%，取材成功率为100%，一次性成功率高达98.02%，其中有1例肾穿因全身浮肿胸腹水影响呼吸、1例肥胖腹腔肝脏活组织检查的患者第一次穿刺未成功，均第2次穿刺成功。60例进行活组织检查的患者检查敏感性为93.33%，见表3。
表3 101例患者引导穿刺效果
指标例数(例)百分比(%)
针尖显示101100(101/101)
针道显示8786 ......
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