重症有机磷农药中毒采用气管插管与洗胃同时抢救效果观察(2)
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参见附件。
对比两组患者的临床疗效，观察其并发急性呼吸窘迫综合征(ARDS)、吸入性肺炎以及撤机后再次出现呼衰的情况。
1.5 统计学处理
采用SPSS 18.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用均数±标准差(x±s)表示，比较采用t检验，计数资料采用字2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
本次研究中58例患者治愈，1例患者因空腹服毒，且就诊时间延误使得昏迷时间过长，严重损伤机体生理功能，脑组织长期缺氧。经抢救恢复自主呼吸及部分肺功，但因脑部损伤，一直处于昏迷状态。在抢救58例重症有机磷中毒患者的过程中，有3例出现了呼吸骤停，4例出现心跳骤停，及时给予心肺复苏后恢复自助循环呼吸，无一例死亡。两组临床疗效比较，在洗胃前行气管插管的观察组患者在治疗过程中出现ARDS、吸入性肺炎及撤机后再次出现呼衰的人数明显少于对照组，见表1。
表1 两组患者临床疗效比较 例(%)
3 讨论
有机磷农药(OPS)是目前我国用量最大、使用最为广泛的杀虫剂，包括：敌百虫、敌敌畏、乐果、1605、1059、3911、4049等。每年全世界发生AOPP的人数高达数百万，死亡率约为30.00%，大多为发展中国家。OPS进入机体的途径包括：经口进入，主动口服或误服，多见于自杀者;经皮肤黏膜进入，由于有机磷农药为脂溶性液体，当喷洒农药时，其极易通过皮肤黏膜进入体内;经呼吸道进入，随呼吸将空气中的有机磷进入体内。经口进入的患者通常在10 min～2 h发病;而经皮肤黏膜吸收而发生的中毒，则会在数小时和6 d内发病，因此医务人员应及时了解患者中毒途径，以便于抢救[8]。
临床上，重症有机磷农药中毒的主要死亡原因为呼吸衰竭，其导致的呼吸衰竭有两种：一是中枢性，主要是因为有机磷农药在不同程度上影响和抑制呼吸中枢而导致的;二是外周性 ......
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