无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病伴Ⅱ型呼吸衰竭护理探讨(2)
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参见附件。
2 结果
42例COPD-ⅡRF患者在接受治疗和护理后有40例症状明显好转并出院，好转率达95.2%，另有2例因肿瘤原发病而死亡，BiPAP疗效令人满意。
2.1 治疗前后血气分析值、HR及RR情况比较
患者治疗后的PaCO2水平，HR及RR均明显降低，PaO2水平、SaO2均明显升高，差异均有统计学意义(P<0.05)，见表1。以上指标均在治疗后恢复至正常范围内。
2.2 副反应及护理满意度情况
副反应情况方面，42例患者中发生腹胀5例、面罩压迫2例，患者腹胀是由于吸气所致，经过物理按摩均缓解、消失，此外并无其他较为严重副反应情况。患者症状改善、护士责任心及护理专业技术的满意度分别为97.6%(41/42)、100%(42/42)和95.2%(40/42)，满意度较高。
3 讨论
COPD的症状通常以气道中气流受阻为显著特征，并随着炎症感染、阻塞严重、呼吸疲劳等导致患者产生Ⅱ型呼吸衰竭的合并症状，常规药物治疗一般作用不明显，临床上常应用BiPAP的方法治疗COPD-ⅡRF。这是由于BiPAP不仅操作简便、易于掌握，还能够避免有创人工气道给患者带来的痛苦和危险，其护理的难度也大大降低，能够提高理疗效率。同时BiPAP能松弛呼吸肌，降低气道疲劳，正压通气能够自行调节氧气流量，根据患者自身的情况在一定的范围内缓解呼吸困难及呼吸障碍的状况，而有效的护理方法也对BiPAP的疗效起重要作用[3-4] ......
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