小切口开窗式髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症临床分析(2)
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传统常规手术虽然操作简单，有一定的效果，但存在明显不足：切口大，易出现瘢痕粘连、腰椎生物力学失稳等系列并发症，综合效果不是很理想。随着医疗技术的不断进步，小切口开窗式髓核摘除术具有切口小、术后恢复快等特点，深受临床医师及广大患者的青睐。它主要是通过机械性减压机制摘除病变髓核，纠正或保护神经根[7]。具体来说，小切口开窗式髓核摘除术在椎板上开一个小窗(腰椎间盘不同突出部位开窗位置不同)，把黄韧带切除后露出硬膜及神经根，把病变髓核摘除且彻底清理椎间残留的腰椎间组织，在这个过程中，要保护神经根，充分减压，尽可能地减少软组织切除量，有利于腰椎的完整性及恢复腰椎稳定性。相关研究表明，手术效果易受患者心理、预后等影响，为此术前要客观地告知患者小切口开窗式髓核摘除术治疗机制、作用及预后措施，让患者对手术及疾病相关知识有一定的了解，帮助患者以积极、乐观的心态应对手术及术后的预后，充分发挥手术效果。同时术前对患者行CT等影像学检查，了解腰椎间盘突出部位及严重程度，术中严密观察患者生命体征，术后给予患者抗感染、并发症预防等综合护理干预，促进患者早日康复。
帅维忠[8]对38例患者行小切口开窗式髓核摘除术治疗(作为治疗组)，并选择同期行全椎板切除或扩大椎板切除术的38例患者为对照组 ......
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