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编号:13120803
口服小剂量利尿剂预防肝硬化腹水复发的临床观察(2)
http://www.100md.com 2015年2月5日 《中外医学研究》 2015年第4期
     本研究对肝硬化腹水患者予以口服小剂量利尿剂预防肝硬化腹水的复发,肝硬化腹水患者体内输送至肾小管远端的钠量显著降低,说明肾小管近端电解质的重吸收率增加,患者体内的游离水无法排出体外。肾小管远端的排钠障碍对机体本身的利钠、利尿功能效应产生直接影响,减退利钠、利尿效应[10]。螺内酯为一种低效利尿剂,其结构与醛固酮相似,为醛固酮的竞争性抑制剂;该药作用于远曲小管和集合管,阻断Na+-K+和Na+-H+交换,结果Na+、Cl-和水排泄增多,K+、Mg2+和H+排泄减少;氢氯噻嗪主要抑制远端小管前段和近端小管(作用较轻)对氯化钠的重吸收,从而增加远端小管和集合管的Na+-K+交换,K+分泌增多。长期间断性口服小剂量利尿剂可使肾功能改善,促进利尿,显著抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统 ......
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