【摘要】 2013年12月11日笔者所在科室收治1例诊断为“双手第三掌骨头无菌性坏死”的患者。由于病例的罕见性，诊断、病因查找及术式选择均提升了一定的难度，因此围手术期的护理工作更要求合理、有效。患者术后13 d出院，无并发症发生，术后随访6个月，疼痛完全消失，功能恢复良好。因病例罕见，护理工作无例可循，在本案中，笔者注重患者的心理护理，关注术前、术后患者饮食干预，加强生活、体位护理，严密观察术后切口情况，针对疼痛进行评估分析，了解效果确认，注重宣教提供康复及出院指导等信息支持，获得了良好的护理满意度，积累了罕见病例的临床护理经验，为该病例的循证护理提供依据，同时提高了护理质量。

    【关键词】 掌骨头缺血性坏死； 对称性； 掌骨头无菌性坏死； 护理

    中图分类号 R682 文献标识码 B 文章编号 1674-6805(2015)4-0161-02

    doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2015.04.079

    掌骨头缺血性坏死是一种少见的疾病，此前仅有少数病例报道，该病最早由Dieterich于1932年报道，因此又称作Dieterich病，该病可发生于任一掌骨，最常见累及第二、三掌骨，也可见多个掌骨头受累者，该病一般散发，据报道可能与创伤、应用激素、系统性红斑狼疮、骨移植有关，临床表现多样，可能无症状 ......