经腹膜后与经腹腔入路腹腔镜下侧位肾上腺手术临床疗效探讨(2)
肾上腺组织较为容易出血，游离时应该适当牵拉分离，尽量保留肾上腺表面的脂肪结缔组织，确保手术视野清晰，避免肿瘤造成出血、渗血等现象。正确引导分离层面的解剖标志为：腹腔入路手术时位于肾周脂肪与Gerota筋膜间的白色结缔组织[7]。相关研究认为，可沿肾上腺的3 个相对无血管区分离进行明确肾上腺，及时确定肿瘤[8]。术前确肾上腺位置，术中配合动静脉置管进行麻醉，建立多条静脉通路，确保患者血压平稳。术者操作动作保持轻柔，如血压波动较大必须立即停止手术，待血压稳定后再继续手术操作 ......
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