1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2014年1月-2015年4月产科住院孕妇中选取的60例合并妊娠期糖尿病，既往无糖尿病病史，笔者所在医院门诊建卡并产检，孕24～28周门诊OGTT检查，按GDM诊断标准诊断为GDM。孕期血糖控制可，均未使用胰岛素，孕39～41周，单胎、胎膜完整、头先露，胎儿估重2500～4000 g，骨盆正常，有阴道试产意愿。用药前向产妇和家属说明情况，签署知情同意书。根据产妇意愿选择进入COOK球囊促宫颈成熟试验组和直接催产素引产对照组。试验组30例，年龄23～38岁，平均(30.6±4.1)岁，孕周(278.7±4.8)d；对照组30例，年龄24～37岁，平均(29.9±4.3)岁，孕周(277.8±3.0)d。两组产妇年龄及孕周等一般资料比较差异均无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 GDM诊断标准

    2013年第8版《妇产科学》诊断标准：口服75 g葡萄糖水300 ml，分别测空腹及服糖后1、2 h的血糖值，分别为5.1 mmol/L、10.0 mmol/L、8.5 mmol/L。任何一点血糖值达到或超过上述标准即诊断为GDM。

    1.3 方法

    观察组产妇取截石位，常规消毒外阴，放置窥阴器暴露宫颈，再次消毒阴道及宫颈，采用Cook导管(18Fr导管，40 cm)置入宫颈管内直至双球囊均通过宫颈管。向子宫球囊内注入生理盐水20 ml并向外牵拉 ......