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编号:13638738
鼻内镜下应用吸切器治疗放疗性后鼻孔闭锁的临床观察(2)
http://www.100md.com 2015年7月15日 《中外医学研究》 201520
     1.2.2 排除标准 (1)不符合上述标准者;(2)合并严重心、肝、肾及造血系统等功能异常者;(3)精神疾病者;(4)手术及麻醉药物过敏者。

    1.3 治疗方法

    采用棉片粘有1%的肾上腺素联合1%的丁卡因混合液进行麻醉,同时收缩2次鼻腔黏膜,3 min/次,充分暴露后鼻孔闭锁区。使用0°鼻内镜(德国Storz公司生产)置于一侧鼻腔后端,仔细观察监视器中显示闭锁区域,识别和判断闭锁位置和范围。使用注射针头将1%的利多卡因注入闭锁区域进行浸润麻醉,然后采用电动吸切器(美国Striker公司生产)边洗边切后鼻孔闭锁边缘,使之扩大。必要时可将鼻中隔后缘与下鼻甲后段切除,吸切器边洗边切至鼻咽部,使咽鼓管咽口完全窥情。使用相同的方法进行另一侧吸切器手术。手术后,两侧鼻腔内各置入合适大小的膨胀海绵,保持2 d后取出。2 d后每日彻底清理鼻腔内分泌物及血块。7 d后使用鼻腔冲洗器冲洗双侧鼻腔,每日1次,连续冲洗30 d,并使用布地奈德鼻腔喷雾剂,每日1次,防止形成肉芽和水肿。可适当给予复方薄荷油滴鼻剂滴鼻,每日3次,以润滑鼻腔。注重保持鼻腔内清洁,定期清理鼻腔分泌物。

    术后1个月内每2周进行复查,发现不易冲洗的痂皮或小肉芽时 ......
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