脑出血者白细胞增多症的相关因素分析(1)
【摘要】 目的：探讨脑出血者入院时白细胞增多症与临床、影像学检查和预后的相关性。方法：回顾性地分析2013年2月-2015年
3月在笔者所在医院神经内科就诊的脑出血患者86例，并收集主要的临床数据，包括年龄、性别、脑出血部位、面积、入院24 h内的体温和白细胞计数，入院时格拉斯哥昏迷评分和出院时结局事件，采用Spearman相关性分析各变量之间的相关性。结果：86例脑出血患者中白细胞增多症所占的比例为37.2%，白细胞计数与入院时格拉斯哥昏迷评分有显著的相关(P<0.001)，白细胞增多与出院时的结局无相关性(P>0.05)。结论：脑出血者白细胞增高与感染无关，与脑出血的存在呈显著的相关性，但无法预测患者的结局事件，仍需要前瞻性研究和大样本的临床资料进行进一步证实。
【关键词】 脑出血； 白细胞增多症： 结局
中图分类号 R743.34 文献标识码 B 文章编号 1674-6805(2015)34-0018-02
【Abstract】 Objective：To investigate the associated clinical and radiologic findings and prognostic significance of admission leukocytosis(AL) in patients with intracerebral hemorrhage(ICH).Method：We retrospectively reviewed the records of 86 ICH patients admitted in our hospital from February 2013 to March 2015.Key data we collected included age，sex，ICH location，size，temperature in the first 24 h of hospitalization，leukocyte count，admission Glasgow Coma Scale(GCS) score and outcomes on discharge.Spearman was performed to determine association of variables.Result：In 86 consecutive ICH patients，AL was in 37.2%.Leukocyte count showed a strong association with with decreasing GCS(P<0.001). There was no correlation between AL and poor outcome at discharge(P>0.05).There was also no evidence of infection in any patient with AL(P>0.05).Conclusion：AL in ICH patients is often non-infectious，strongly associated with the presence of ICH，but not specifically an ominous indicator for outcome.Prospective studies are needed to confirm these findings.
【Key words】 Intracerebral hemorrhage； Leukocytosis； Outcomes
First-author’s address：Jiangsu Provincial Corps Hospital，Yangzhou 225003，China
doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2015.34.006
脑出血具有高发病率、高致残率、高病亡率和高复发率的特点，给社会和家庭带来沉重的负担，针对这一重大问题，脑出血的防治工作越来越受到重视。白细胞增高常见于危重患者，与发热一样作为感染的标志。在脑损伤患者中，非感染或中枢性发热是常见的临床现象，目前有关白细胞增多与非感染者的相关性报道较少。关于脑出血后早期血白细胞(WBC)水平变化情况，由于研究条件不一致，结论也不完全一致。而本研究从自发性脑出血白细胞增多者的相关的临床、影像学检查和预后等进行分析，探讨相关性，更好地指导临床，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
收集2013年2月-2015年3月来笔者所在医院就诊的脑出血患者86例，符合1995年《中华医学会全国脑血管病学术会议》制定的脑血管病诊断标准，均经头颅CT或核磁共振成像证实。排除肿瘤、动脉瘤、外伤、血管畸形引起的脑出血，脑血肿紧急手术者，慢性白细胞增多者和长期服用糖皮质激素者也排除在外。根据白细胞计数将其分为白细胞增高组32例和非白细胞增高组54例，脑出血患者静脉血标本为ICH入院后、采取治疗措施前空腹采集。
1.2 仪器与试剂
采用Sysmex XE-2100全自动血液计数仪检测WBC；采用GE Light speed CT扫描仪进行头颅CT检查，矩阵512×512，层厚10 mm，层距10 mm，观察脑出血部位、血肿量等；所有患者均在发病后2 d内首次头颅CT检查，之后根据病情定期进行复查。
1.3 统计学处理
采用SPSS 18.0软件进行数据分析，性别分布以百分率表示，组间比较采用卡方检验；计量资料若符合正态性分布，采用两个独立样本t检验，若不服从正态分布，采用非参数检验。P<0.05为差异有统计学意义，相关性分析采用Spearman相关性分析。, 百拇医药(雍华 刘绪宏 谢鹏飞)
3月在笔者所在医院神经内科就诊的脑出血患者86例，并收集主要的临床数据，包括年龄、性别、脑出血部位、面积、入院24 h内的体温和白细胞计数，入院时格拉斯哥昏迷评分和出院时结局事件，采用Spearman相关性分析各变量之间的相关性。结果：86例脑出血患者中白细胞增多症所占的比例为37.2%，白细胞计数与入院时格拉斯哥昏迷评分有显著的相关(P<0.001)，白细胞增多与出院时的结局无相关性(P>0.05)。结论：脑出血者白细胞增高与感染无关，与脑出血的存在呈显著的相关性，但无法预测患者的结局事件，仍需要前瞻性研究和大样本的临床资料进行进一步证实。
【关键词】 脑出血； 白细胞增多症： 结局
中图分类号 R743.34 文献标识码 B 文章编号 1674-6805(2015)34-0018-02
【Abstract】 Objective：To investigate the associated clinical and radiologic findings and prognostic significance of admission leukocytosis(AL) in patients with intracerebral hemorrhage(ICH).Method：We retrospectively reviewed the records of 86 ICH patients admitted in our hospital from February 2013 to March 2015.Key data we collected included age，sex，ICH location，size，temperature in the first 24 h of hospitalization，leukocyte count，admission Glasgow Coma Scale(GCS) score and outcomes on discharge.Spearman was performed to determine association of variables.Result：In 86 consecutive ICH patients，AL was in 37.2%.Leukocyte count showed a strong association with with decreasing GCS(P<0.001). There was no correlation between AL and poor outcome at discharge(P>0.05).There was also no evidence of infection in any patient with AL(P>0.05).Conclusion：AL in ICH patients is often non-infectious，strongly associated with the presence of ICH，but not specifically an ominous indicator for outcome.Prospective studies are needed to confirm these findings.
【Key words】 Intracerebral hemorrhage； Leukocytosis； Outcomes
First-author’s address：Jiangsu Provincial Corps Hospital，Yangzhou 225003，China
doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2015.34.006
脑出血具有高发病率、高致残率、高病亡率和高复发率的特点，给社会和家庭带来沉重的负担，针对这一重大问题，脑出血的防治工作越来越受到重视。白细胞增高常见于危重患者，与发热一样作为感染的标志。在脑损伤患者中，非感染或中枢性发热是常见的临床现象，目前有关白细胞增多与非感染者的相关性报道较少。关于脑出血后早期血白细胞(WBC)水平变化情况，由于研究条件不一致，结论也不完全一致。而本研究从自发性脑出血白细胞增多者的相关的临床、影像学检查和预后等进行分析，探讨相关性，更好地指导临床，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
收集2013年2月-2015年3月来笔者所在医院就诊的脑出血患者86例，符合1995年《中华医学会全国脑血管病学术会议》制定的脑血管病诊断标准，均经头颅CT或核磁共振成像证实。排除肿瘤、动脉瘤、外伤、血管畸形引起的脑出血，脑血肿紧急手术者，慢性白细胞增多者和长期服用糖皮质激素者也排除在外。根据白细胞计数将其分为白细胞增高组32例和非白细胞增高组54例，脑出血患者静脉血标本为ICH入院后、采取治疗措施前空腹采集。
1.2 仪器与试剂
采用Sysmex XE-2100全自动血液计数仪检测WBC；采用GE Light speed CT扫描仪进行头颅CT检查，矩阵512×512，层厚10 mm，层距10 mm，观察脑出血部位、血肿量等；所有患者均在发病后2 d内首次头颅CT检查，之后根据病情定期进行复查。
1.3 统计学处理
采用SPSS 18.0软件进行数据分析，性别分布以百分率表示，组间比较采用卡方检验；计量资料若符合正态性分布，采用两个独立样本t检验，若不服从正态分布，采用非参数检验。P<0.05为差异有统计学意义，相关性分析采用Spearman相关性分析。, 百拇医药(雍华 刘绪宏 谢鹏飞)