肛周脓肿两种手术方法的临床疗效比较(1)
【摘要】 目的：探究肛周脓肿两种手术方法的临床疗效。方法：随机抽取2012年4月-2014年11月诊治的88例肛周脓肿患者，分为研究组和对比组，每组44例，研究组使用一期根治术进行治疗，对比组使用切开引流术，分析两组的治疗效果。结果：研究组治疗总有效率显著高于对比组，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。研究组治疗复发率显著低于对比组，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论：使用一期根治术治疗肛周脓肿的效果明显优于切开引流术，其安全性高，稳定性强，复发少，治疗效果显著，值得临床推广使用。
【关键词】 肛周脓肿； 一期根治术； 切开引流术； 临床疗效
中图分类号 R657.1 文献标识码 B 文章编号 1674-6805(2016)10-0117-03
【Abstract】 Objective：To explore the clinical effect of two kinds of surgical methods for the treatment of anal abscess.Method：88 patients with anal abscess were randomly selected from April 2012 to November 2014，which were divided into the study group and the control group，44 cases in each group，the study group was treated with the one stage radical operation，while the control group was treated with incision drainage operation.Analyzed the therapeutic effect of two groups.Result：The total effective rate in the study group was significantly higher than that in control group，the difference of the two groups was statistically significant(P<0.05).The recurrence rate in the study group was significantly lower than that in control group，and the difference between the two groups was statistically significant(P<0.05).Conclusion：Using one stage radical operation in the treatment of anal abscess is better than that of incision drainage，which has the advantages of high safety，strong stability，less recurrence and remarkable curative effect，it is worthy to be popularized in clinical treatment.
【Key words】 Anal abscess； One stage radical operation； Incision drainage； Clinical curative effect
First-author’s address：Zitong Hospital of Traditional Chinese Medicine，Zitong 622150，China
doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2016.10.063
肛周脓肿是常见的内科疾病，其表现为肛提肌上深部脓肿、肛提肌下浅部脓肿等情况。在临床上常常使用一期根治术与切开引流术进行治疗肛周脓肿[1]。是进行使用一期根治术进行治疗，还是进行切开引流，等出现肛瘘后再进行再次手术，医学上还没有明确的定论。为了确定最佳的治疗方法，本文分析肛周脓肿两种手术方法的临床疗效，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
随机抽取2012年4月-2014年11月诊治的88例肛周脓肿患者，分为研究组和对比组，每组44例。研究组中，男20例，女24例；年龄21～65岁，平均(42.85±5.80)岁，其中肛提肌上深部脓肿24例，肛提肌下浅部脓肿20例。对比组中，男23例，女21例；年龄20～56岁，平均(43.85±5.90)岁，其中肛提肌上深部脓肿23例，肛提肌下浅部脓肿21例。两组患者性别、年龄、病情等各方面比较差异均无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 研究组 研究组使用一期根治术进行治疗。患者取屈膝侧卧位，铺上日常消毒铺巾，使用连硬外麻、骶麻进行局部麻醉，在患者肛周皮肤触痛最明显或者波动最明显的区域切开一个放射状切口，尽量将脓腔纤维隔进行分离，使其排出脓液。接着使用肛门镜来检测有无出现内口。医生用左手食指放入肛内进行引导，右手拿着探针，使其可以通过来找到内口。如果内口出现被损伤，探针则可以尽快穿出；如果无法寻找内口或比较困难，可在针指之间最软弱的区域进行穿出。经过探针的指导，可快速切开脓腔与内口。另外要结扎原发内口两边受到感染的肛窦，用浓度为0.1%的双氧水不断冲洗脓腔，同时使用浓度为0.2%的甲硝唑液和适量浓度的生理盐水进行不断冲洗后，填充凡士林纱条作为引流的工具，给患者进行敷料来保持固定的效果。如果是肛提肌以上深部脓肿，为了保护肛管直肠环，可以使用低位切开高位挂线法进行治疗。, 百拇医药(宋木全)
【关键词】 肛周脓肿； 一期根治术； 切开引流术； 临床疗效
中图分类号 R657.1 文献标识码 B 文章编号 1674-6805(2016)10-0117-03
【Abstract】 Objective：To explore the clinical effect of two kinds of surgical methods for the treatment of anal abscess.Method：88 patients with anal abscess were randomly selected from April 2012 to November 2014，which were divided into the study group and the control group，44 cases in each group，the study group was treated with the one stage radical operation，while the control group was treated with incision drainage operation.Analyzed the therapeutic effect of two groups.Result：The total effective rate in the study group was significantly higher than that in control group，the difference of the two groups was statistically significant(P<0.05).The recurrence rate in the study group was significantly lower than that in control group，and the difference between the two groups was statistically significant(P<0.05).Conclusion：Using one stage radical operation in the treatment of anal abscess is better than that of incision drainage，which has the advantages of high safety，strong stability，less recurrence and remarkable curative effect，it is worthy to be popularized in clinical treatment.
【Key words】 Anal abscess； One stage radical operation； Incision drainage； Clinical curative effect
First-author’s address：Zitong Hospital of Traditional Chinese Medicine，Zitong 622150，China
doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2016.10.063
肛周脓肿是常见的内科疾病，其表现为肛提肌上深部脓肿、肛提肌下浅部脓肿等情况。在临床上常常使用一期根治术与切开引流术进行治疗肛周脓肿[1]。是进行使用一期根治术进行治疗，还是进行切开引流，等出现肛瘘后再进行再次手术，医学上还没有明确的定论。为了确定最佳的治疗方法，本文分析肛周脓肿两种手术方法的临床疗效，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
随机抽取2012年4月-2014年11月诊治的88例肛周脓肿患者，分为研究组和对比组，每组44例。研究组中，男20例，女24例；年龄21～65岁，平均(42.85±5.80)岁，其中肛提肌上深部脓肿24例，肛提肌下浅部脓肿20例。对比组中，男23例，女21例；年龄20～56岁，平均(43.85±5.90)岁，其中肛提肌上深部脓肿23例，肛提肌下浅部脓肿21例。两组患者性别、年龄、病情等各方面比较差异均无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 研究组 研究组使用一期根治术进行治疗。患者取屈膝侧卧位，铺上日常消毒铺巾，使用连硬外麻、骶麻进行局部麻醉，在患者肛周皮肤触痛最明显或者波动最明显的区域切开一个放射状切口，尽量将脓腔纤维隔进行分离，使其排出脓液。接着使用肛门镜来检测有无出现内口。医生用左手食指放入肛内进行引导，右手拿着探针，使其可以通过来找到内口。如果内口出现被损伤，探针则可以尽快穿出；如果无法寻找内口或比较困难，可在针指之间最软弱的区域进行穿出。经过探针的指导，可快速切开脓腔与内口。另外要结扎原发内口两边受到感染的肛窦，用浓度为0.1%的双氧水不断冲洗脓腔，同时使用浓度为0.2%的甲硝唑液和适量浓度的生理盐水进行不断冲洗后，填充凡士林纱条作为引流的工具，给患者进行敷料来保持固定的效果。如果是肛提肌以上深部脓肿，为了保护肛管直肠环，可以使用低位切开高位挂线法进行治疗。, 百拇医药(宋木全)