CT三维重建体表定位方法在腰椎穿刺中应用(2)
1 资料与方法1.1 一般资料
选取笔者所在医院疼痛科2014-2015年住院确诊腰椎间盘突出症且需经椎板间孔入路胶原酶化学溶解术的60例患者为研究对象,随机分成两组,每组30例。两组患者性别、年龄、病程及病变节段分布等比较差异无统计学意义(P>0.05),详见表1。
1.2 纳入标准
(1)有典型腰椎间盘突出症的临床表现及体征。(2)经CT及MRI扫描证实为腰椎间盘突出,且排除腰椎管狭窄、椎体滑脱及侧隐窝狭窄等特殊变异。(3)突出类型适合应用椎板间孔入路治疗者。
1.3 方法
A组根据术前腰椎CT扫描片,确定拟行穿刺的病变椎间隙,并做好标记,CT扫描病变椎间盘,在CT显视器上测量病变椎间盘椎板间孔小关节内侧缘间距,观察棘突下缘与病变椎间盘的位置关系、以及皮肤至突出部位椎体后缘的距离,通过CT光标,在皮肤表面做标记,进一步确定病变椎间盘相应的椎间隙,经该间隙正中点垂直向患侧旁开1/2小关节间距为穿刺点 ......
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