1.2 方法

    对照组为传统方法交接班；试验组为使用床尾病情记录单交接班，具体如下。

    1.2.1 床尾病情记录单内容 第一部分为患者基本信息，包括床号、姓名、年龄、住院号、入院日期、主诉等；第二部分为诊断和手术内容，包括入院诊断、既往病史、术前重要辅助检查、术前阳性体征、手术日期、手术名称等；第三部分为各类评分，包括压疮、跌倒、坠床、自理能力评分等；第四部分为用药记录，包括静脉用药、血管活性用药、口服或其他用药等；第五部分为特殊治疗的记录；第六部分为需要关注的护理问题；第七部分为患者每天阳性体征的动态变化记录。将以上内容以表格的形式集中体现，使患者的主要信息和病情动态记录一目了然。

    1.2.2 床尾病情记录单使用 (1)手术后患者入监护室时，由第一位接待护士填写床尾病情记录单前六部分内容，填写完整后放在床尾，下班前与下一班护士床边交接。一旦患者发生病情变化(例如：阳性体征逐渐好转或逐渐恶化；使用或者拔除气管插管；出血等)，当班护士必须及时填写第七部分内容。(2)每班交班开始前，接班者与交班者共同浏览床尾病情记录单，快速地了解患者的详细病情，做到心中有数，然后进行床边交接。(3)由护士长、责任组长按评判标准进行评判。

    1.3 评价标准

    (1)查资料时间：指交班者与接班者在交接班前了解并掌握病史资料的时间。(2)交接班时间：指交班者与接班者进入监护室查看患者到交班者汇报完病情的时间 ......