不同呼气末正压水平对重型颅脑损伤合并急性呼吸窘迫综合征患者的影响(3)
过高的PEEP可造成肺气压伤，发生肺泡破裂和气胸的机会增加[12]。而低水平的PEEP不能使萎陷的肺泡有效复张，或复张后又再次萎陷。考虑PEEP对患者血流动力学及颅内压、脑灌注压的影响，故PEEP应个体化。本试验研究显示，虽然在PEEP升至12 cm H2O以上时引起ICP明显增高，但各项监测数据仍在相对安全范围。故笔者认为PEEP在4～16 cm H2O调节为相对为安全范围。随着患者病情的变化和个体差异，PEEP值应灵活调节 ......
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