【摘要】 目的：探讨复杂器质性尿道狭窄行尿道扩张并发直肠损伤发生的原因、诊治及预防。方法：对笔者所在医院2000年1月-2015年1月收治的复杂器质性尿道狭窄行尿道扩张术并发直肠损伤的8例患者进行回顾性分析。结果：8例术中均在斑马导丝引导下留置尿管。1例行乙状结肠造口，一期直肠创口清创缝合；3例行剖腹探查，腹膜未受损伤，腹腔均未受手术污染，未行结肠造口；4例未行剖腹探查，未行结肠造口。8例留置尿管9周后，拔出尿管，均未出现尿道直肠瘘，8例预后均良好。结论：复杂器质性尿道狭窄行尿道扩张并发直肠损伤多在术中发现，暴力操作是主要原因。对于未损伤腹膜、未贯穿腹腔、肠道清洁的患者，可留置尿管观察，必要时行直肠创口清创缝合术和结肠造口术，术后给予胃肠道减压、积极抗炎、肠外营养，预后均良好。严格把握尿道扩张适应证，规范操作是预防直肠损伤的关键 ......