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编号:12987605
对比剂肾病发病机制及预防策略研究进展(2)
http://www.100md.com 2016年10月25日 《中外医学研究》 2016年第30期
     3.2 控制对比剂使用量

    关于对比剂的使用剂量,目前已经形成如下共识:患者的肾小球滤过率不超过60 ml/(min·1.73 m2)时,使用剂量应控制在100 ml之内[13]。使用对比剂时,可参照公式来确定使用剂量,公式为5(ml)×患者体重(kg)/血肌酐(mg/dl),计算出的结果即为推荐的最大剂量[14]。医生临床应用过程中,可参照共识及公式确定具体的对比剂用量,尽量将对比剂对肾脏的损害降低,保护患者的肾脏功能。

    3.3 选择恰当的对比剂

    临床上普遍认为,安全性较高的对比剂为等渗对比剂碘克沙醇,但随着人们对对比剂认识的提升,人们发现,对比剂在影响肾脏血流动力学时,主要影响因素为对比剂黏度,因此,在以后的CIN防治工作中,主要的研究方向为探索具有低渗透压及低黏度的对比剂,以有效的降低对比剂对肾脏的毒性危害[15]。

    3.4 停用肾毒性药物

    经过CIN发生风险性评估后,如评估结果显示为高危患者时 ......
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