甲状腺手术时喉返神经损伤的治疗效果观察(2)
通过本研究可知，治疗后，观察组的Jitter、Shimmer、NNE均小于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)；提示喉返神经减压术对于恢复甲状腺手术时喉返神经损伤患者的声带生理性运动功能具有积极作用，与李小军等[7]的研究一致。此外，部分甲状腺手术时喉返神经损伤患者在喉返神经探查后，判断难以恢复声带运动功能，存在一系列临床症状，以声嘶、声带麻痹等为主，且病程较短，均可采取喉返神经减压术治疗。在此基础上，需进行探查病灶，在解除缝扎线的基础上，需切除瘢痕结缔组织，促进喉返神经与残留的甲状腺完全分离松解。张好云等[8]研究认为，甲状腺手术时喉返神经损伤严重的患者经保守治疗后，难以获得有效的再神经支配，嗓音、声带运动功能均难以恢复。对于甲状腺手术时喉返神经损伤严重的患者在保守治疗、喉返神经探查后，应及时采取喉返神经减压术治疗，对于促进喉返神经功能的恢复，提高诱发电位具有重要作用。由本研究表2可知，治疗后，观察组诱发电位大于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)；提示喉返神经减压术治疗甲状腺手术时喉返神经损伤，可进一步恢复恢复声带运动功能。
综上所述，结合喉返神经探查结果，采取喉返神经减压术治疗，对于恢复声带运动功能具有积极作用，值得临床推广使用。
参考文献
[1]阴英，王毅，姚远，等.甲状腺手术常规显露喉返神经对于预防喉返神经损伤的临床研究[J].实用医学杂志，2012，28(24)：4133-4135.
[2]张辉.甲状腺手术常规显露喉返神经对于预防喉返神经损伤的临床研究[J].当代医学，2015，8(20)：71-72.
[3]周嘎子，张兆宏.甲状腺不同术式中显露喉返神经对于预防其损伤的临床研究[J].中外医疗，2014，12(35)：12-13.
[4]周博，陈妮娜，崔振英，等.甲状腺手术中喉返神经的显露与保护分析及个性化治疗[J].陕西医学杂志，2012，41(3)：316-318.
[5]郝长恒，寇现立.甲状腺手术中喉返神经损伤的防治[J].实用医学杂志，2011，27(5)：919.
[6]余庆林.甲状腺手术中显露喉返神经的作用分析[J].中国实用神经疾病杂志，2014，17(2)：83-85.
[7]李小军，王小强，张瑞鹏，等.甲状腺术中喉返神经热损伤的前瞻性对照研究[J].中国普通外科杂志，2013，22(11)：1435-1440.
[8]张好云，陶霖玉，齐柯，等.甲状腺术中不同方法预防喉返神經损伤的临床观察[J].海南医学，2012，23(14)：73-75.
(收稿日期：2016-09-22), http://www.100md.com(吴志勇)
综上所述，结合喉返神经探查结果，采取喉返神经减压术治疗，对于恢复声带运动功能具有积极作用，值得临床推广使用。
参考文献
[1]阴英，王毅，姚远，等.甲状腺手术常规显露喉返神经对于预防喉返神经损伤的临床研究[J].实用医学杂志，2012，28(24)：4133-4135.
[2]张辉.甲状腺手术常规显露喉返神经对于预防喉返神经损伤的临床研究[J].当代医学，2015，8(20)：71-72.
[3]周嘎子，张兆宏.甲状腺不同术式中显露喉返神经对于预防其损伤的临床研究[J].中外医疗，2014，12(35)：12-13.
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[5]郝长恒，寇现立.甲状腺手术中喉返神经损伤的防治[J].实用医学杂志，2011，27(5)：919.
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[7]李小军，王小强，张瑞鹏，等.甲状腺术中喉返神经热损伤的前瞻性对照研究[J].中国普通外科杂志，2013，22(11)：1435-1440.
[8]张好云，陶霖玉，齐柯，等.甲状腺术中不同方法预防喉返神經损伤的临床观察[J].海南医学，2012，23(14)：73-75.
(收稿日期：2016-09-22), http://www.100md.com(吴志勇)