1.2 方法

    1.2.1 EnSite NavX与X线结合组 所有患者均常规消毒铺巾后，穿刺左锁骨下静脉和右侧股静脉并置入动脉鞘管，均在X线透视下将冠状窦10极标测电极送到位，并用线固定锁骨下静脉动脉鞘管和冠状窦10极，在EnSite NavX三维标测下将标测4极电极送到右室，再行常规电生理检查，电生理检查确诊为房室结折返性心动过速。

    RFCA心内电生理检查明确诊断为房室结折返性心动过速后，在EnSite NavX三维指导下，选择冠状静脉窦10极导管作参考，经右侧股静脉8F鞘送射频消融导管到右房，必要时可用消融导管构建右房右室模型。以右室4极电极作为标志，送入消融导管至三尖瓣环前间隔部，标记出A-H-V所在His电位的区域，并在EnSite NavX三维系统中标记，以防消融放电过程中消融导管靠近His区域，再结合右室4极，冠状窦内10极确定Koch三角的大致范围。回撤并调低射频消融导管头部到冠状窦口附近，标测到小A波、大V波，且标测到A波碎裂或双峰A波处作射频消融靶点，并点踩X线，进一步明确射频消融导管头端的位置，若射频消融时出现快交界心律，则暂停放电消融，在EnSite NavX三维标测指导下 ......