腹腔镜手术对老年上尿路疾病患者认知功能的影响
1 资料与方法1.1 一般资料
本研究共收集患者67例,男37例,女30例;年龄60~87岁,平均69岁。左侧43例,右侧24例。按手术方式不同分为两组,试验组41例经腹膜后腹腔镜手术;对照组26例行开放手术。所有病例均为2015年12月-2016年12月笔者所在医院泌尿外科收治,包括根治性肾切除13例、单纯肾切除术6例、肾部分切除8例,肾上腺肿瘤及肾上腺切除10例,肾囊肿去顶25例,输尿管切开取石术5例的上尿路疾病患者。体重指数(BMI)在17.5~28.3 kg/m2,ASA分级Ⅰ~Ⅲ级,术前1 d简易智能状态检查MMSE(mini mental status examination)评分均在正常范围。排除精神性疾病及服用精神类药物史。两组一般资料差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2 方法
67例经腹膜后途径上尿路手术的老年患者,按照本试验要求,经协调均由同一麻醉师及其助手完成,采取气管插管全麻方式。手术均取健侧卧位。试验组41例经腹膜后腹腔镜手术;对照组26例行开放手术。
1.3 观察指标及评定方法
每组患者分别于术前1 d、术后第1、5天用简易智力状态检查表(MMSE)评价两组患者的认知功能。记录两组患者术中出血量、手术时间、术后苏醒时间 ......
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