改良微创经皮气管切开术在基于国人BMI指数的不同体型脑损伤人群中的实用性与安全性研究(2)
1.2 入組及体型分组标准入组标准:(1)年龄>18周岁;(2)手术区域内无占位性病变及感染性病变;(3)无颈部发育畸形(非绝对标准)。
体型分类标准:根据参考文献[3]《中国成人体质指数分类的推荐意见简介》:中国成人身体质量指数(BMI)的正常范围为18.5-23.9 kg/m2,≤18.5 kg/m2为偏瘦,24~28 kg/m2为超重,≥28 kg/m2为肥胖。
*指除了脑出血、脑外伤以外的脑肿瘤、动脉瘤、脑梗死等病例
1.3 方法
一般选平卧位,颈部伸直,使用美国PORTEX公司经皮气管切开套件包,选择穿刺点(一般定位在第1-3气管软骨环),以穿刺点为中心作1.0~1.5 cm切口,严格中线位置穿刺,针尖向剑突稍倾斜,一般不超过45°(与穿刺点垂线夹角),穿刺成功后置入导引导丝,拔出穿刺针沿导丝置入扩张钳,皮下及气管开口扩大至适当大小后置入气管套管,固定套管。操作期间需要严密监测各项生命体征。
1.4 观察指标
比较两组手术操作时间(从切皮开始至置管结束)、手术准备时间(从开始摆放体位至切皮前)、并发症 ......
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