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编号:13218777
手法复位石膏托固定治疗Colles骨折的效果观察(2)
http://www.100md.com 2017年10月15日 中外医学研究 2017年第29期
     1.2 治疗方法

    通常采用双人复位法,一般不需要麻醉,但如果患者年纪较大,对疼痛耐受性差或者有冠心病史等也可采取血肿内麻醉的方法,此麻醉方法简单有效[1]。患者取坐位,靠在椅子上,肘关节屈曲90°,前臂旋前,术者和助手立于患臂的前侧及后侧,助手双手抓住前臂的近端,术者用双手握住患肢的大小鱼际,进行持续的对抗牵引,充分牵引3~5 min,以指腹触及骨折远端,逆骨折时的受力方向将骨折端复位,如复位困难,必要时也可采用折顶法复位,于关节背侧放置石膏托将腕关节固定在屈曲尺偏位[2]。

    常规1~2周门诊复查,如发现骨折有移位,可再次进行复位,2周后更换石膏并将石膏托置于掌侧,将腕关节调整至腕功能位继续固定4~6周,复查X线片见骨折线模糊,骨折处有连续性骨痂生长时,可拆除石膏并逐渐加强腕关节功能锻炼[3-5]。

    1.3 关节功能评价标准

    优,没有功能损害,没有主观的疼痛、麻木等症状,无畸形,与健侧比较腕关节的屈、伸及前臂的旋前、旋后范围减小小于10°;良,轻微功能损害,但无主观症状,与健侧相比,腕关节屈、伸及前臂旋前、旋后范围减小在10°~15°;可,关节功能不理想,有轻度疼痛、麻木等主观症状 ......
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