微创经皮肾镜碎石与输尿管镜碎石术治疗嵌顿性输尿管上段结石的效果对比(2)
1.2 方法1.2.1 对照组 对照组行输尿管镜碎石术,操作如下:对患者进行全身麻醉后,取膀胱截石位,在输尿管斑马导丝引导下从尿道置入输尿管镜至结石嵌顿部位,用气压弹道碎石,手术的过程中,可以直接用钳子将直径较小的结石取出,由于一些结石直径较大(结石直径>1.5 cm),则用拦截网配合碎石取石,术后常规留置双J管,术中发现有合并感染,则运用抗生素对患者进行抗感染治疗。
1.2.2 观察组 观察组则行超声+气压弹道经皮肾镜碎石术,操作如下:对患者进行全身麻醉后,协助患者保持俯卧位,选择腋后线第十一肋进行肾中上盏穿刺,在彩超的直视下,避开肾柱,放置一斑马导丝到肾盂,筋膜扩张器扩张至16号,然后置入肾镜,给予患者气压弹道碎石+超声吸出结石碎片,术后常规留置肾造瘘管及双J管,术后第2天对患者进行泌尿系CT平扫或腹部平片检查,术后第3天将肾造瘘管拔除。
1.3 观察指标
观察以下指标:(1)并发症发生情况,包括肾周积液、感染及出血等;(2)住院时间和手术时间;(3)评价结石清除:结石最长径≤0.3 cm,并且分别统计两组的中转开放手术情况 ......
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