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编号:13290936
宫腔镜联合腹腔镜治疗输卵管性不孕64例临床观察(2)
http://www.100md.com 2018年7月5日 《中外医学研究》 2018年第19期
     1.2.2 观察组 观察组接受宫腔镜联合腹腔镜治疗。把气腹针插入患者脐下缘,同时在宫内放置腹腔镜,查看宫腔、盆腔,了解有无宫、腹腔粘连等情况,结合患者病情实际,采取宫腔镜联合腹腔镜治疗。选取患者膀胱截石位,全麻,选取双侧髂前上棘与脐部、脐连线中外1/3位置,切一个切口,实施穿刺。将腹腔镜置入其中,探查,且通过宫颈放置宫腔镜。通过腹腔镜来探查输卵管与盆腔病变状况,以探查结果为依据,选取手术方式:输卵管造口术治疗输卵管积水和梗阻患者;伞部成形术治疗输卵管伞端粘连狭窄患者;粘连松解术治疗单纯的卵巢、输卵管周围粘连患者。

    两组全部使用宫腔镜检查与输卵管通液,若输卵管堵塞,可将管插至宫腔镜下间质部,然后将稀释过的美蓝液注入其中,当腹腔镜视野下看到输卵管伞端溢出美蓝液,说明顺利插管。完毕后,冲洗盆腔,以玻璃酸钠对创面实施涂抹,且采用抗生素,避免产生感染,术后1个月,复查输入管畅通状况,同时随访1年,掌握妊娠状况。

    1.3 观察指标及评价标准

    对比两组输卵管再通状况:通畅,注入的美蓝液全部充满输卵管,同时由伞部流出,无回逆,或有阻力加压后消失;只通不畅,美蓝液体注入压力偏大,部分回逆,充满输卵管后,存在超过1 min局部膨胀,或产生伞部粘连,美蓝液体表现为细珠状,由傘部缓慢流出;阻塞 ......
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