1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2016年9月-2017年9月在笔者所在医院ICU接受治疗的168例机械通气超过48 h的患者作为研究对象，随机分为护理组(n=84)与对照组(n=84)。护理组中男46例，女38例;

    年龄54～83岁，平均(68.35±8.28)岁;疾病类型：脑出血30例、脑血栓25例、重型颅脑损伤10例、慢性阻塞性肺疾病8例、农药中毒7例、其他4例。对照组中男43例，女41例;年龄52～85岁，平均(67.12±10.17)岁;疾病类型：脑出血28例、脑血栓24例、重型颅脑损伤13例、慢性阻塞性肺疾病10例、农药中毒6例、其他3例。两组患者性别、年龄等一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，有可比性。所有患者及其家属均签署同意书，本研究通过医院医学伦理委员会批准。

    1.2 方法

    对照组给予常规护理：严格按照无菌原则进行操作;把握好吸痰时机并熟练进行吸痰操作[3];适当性地抬高床头，避免因误吸造成细菌移植与感染。护理组给予集束化护理，具体措施如下：(1)制定方案。通过查阅近年来预防VAP的相关文献与资料，同时再结合本院具体情况，由高年资ICU护理人员组成VAP专科护理小组共同制定出集束化护理方案 ......