5 无痛胃镜的并发症处理

    对检查患者进行常规生命体征检测，对有心脏病史患者进行心电图检查，能够防止临床并发症的出现。并发症的干预措施包括面罩通气、使用气管插管[18]。(1)血氧饱和度下降：是无痛胃镜中最常见的并发症，最低者能够达到70%。此种情况的处理可用单手托举下颌，同时予面罩吸氧，一般在数秒内可恢复正常的血氧饱和度;对于血氧饱和度低于85%、气道阻塞持续延长30 s、血压出现持续降低的患者需要及时停药并进行检查[19]。(2)血压下降：处理的方法是予麻黄碱5～15 mg静脉注射，或予多巴胺20 mg静脉注射，即可恢复正常血压。(3)反流误吸：立即停止检查，经静脉注射地塞米松10 mg，同时给予抗生素静脉注射，避免发生吸入性肺炎[20]。(4)舌后坠：处理的方法是用双手托举患者下颌角，改善患者呼吸不畅的情况，同时也可顺利进镜。(5)心律失常：一般包括窦性心动过缓、室性早搏等，其原因是丙泊酚有不同程度的心脏抑制作用与血管扩张作用，所以可以引起心率减慢，一般患者可在数分钟可自行恢复，但对于严重心动过缓者应立即静脉注射阿托品0.25～0.5 mg，无效者可再追加注射1次，而出现频发室早者可予利多卡因50 mg静脉注射。(6)惊厥和角弓反张癫痫样运动：这类患者一般有既往有癔病史，考虑其与丙泊酚的不良反应有一定的关联，未经特殊处理，持续数秒钟后自行好转[21]。(7)呛咳和躁动：部分患者会在入镜时出现呛咳及躁动 ......