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编号:13372472
经皮椎体成形术和保守疗法治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的临床效果对比分析(2)
http://www.100md.com 2019年6月5日 《中外医学研究》 2019年第16期
     1.2 方法

    1.2.1 保守组 保守组患者入院后口服镇痛药物,在伤椎体位下放置矫形复位枕,逐渐抬高高度,以患者能够耐受为宜。入院3 d后卧硬板床,锻炼腰背肌,50次/d,10 d后观察压缩椎体恢复情况,15 d后佩戴脊柱后伸性支具下床活动,佩戴时间3个月。

    1.2.2 手术组 对手术组患者实施经皮椎体成形术治疗,取俯卧位,在C臂机透视下标记伤椎对应的体表位置作为穿刺点。全身麻醉后,在C臂机正位透视下,自椎弓根将穿刺套针传入椎体内,当穿刺针抵达椎弓根外面时,在C臂机侧位透视下,确定针尖方向,缓慢进针,当针尖到达椎体中央约1/3位置时,于C臂机正位透视下继续进展,保证针尖达到棘突附近。针尖到达满意位置后,先将针芯拔出,然后将扩张球囊插入,以合适的速度压缩椎体撑开,操作过程中注意观察上下椎板破裂情况,若出现破裂,则立即停止撑开。调制骨水泥至合适硬度,在C臂机侧位透视下,将骨水泥注入伤椎,胸椎体骨水泥注入量控制为3~4 ml,腰椎体骨水泥注入量控制在4~6 ml。注入骨水泥的过程中严密监测有无渗漏现象,若发现骨水泥渗漏立即停止注入,将针芯插入,直至骨水泥凝固后再将穿刺针拔除,同时压迫切口止血,进行无菌包扎,术后根据患者具体情况决定是否给予患者抗感染治疗。

    1.3 观察指标及评价标准

    治疗后对两组患者进行为期6个月的随访 ......
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