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编号:13497040
肛周脓肿的治疗进展(3)
http://www.100md.com 2020年3月15日 《中外医学研究》 20208
     通常肛周脓肿容易进展为肛瘘,但婴幼儿肛瘘具有自限性,经过保守治疗后部分能够自愈,所以应避免早期手术直接干预。对于婴幼儿肛周脓肿和肛瘘疾病的早期,最适合非手术治疗,而静脉应用抗生素最为常见但不是必需的。Chang等[32]研究发现,抗生素的使用会导致部分患儿腹泻,使损伤加剧或恶化。所以不推荐常规使用抗生素,只有出现发热、全身感染等情况时,才使用抗生素。另外,还可以局部用药、抽吸排脓、电磁波照射病灶等。虽然保守治疗能避免手术给患儿带来的痛苦,但不能完全控制病情的发展和复发,如果患儿出现剧烈疼痛、发热、哭闹不止等症状,就应及时外科干预。

    新生儿原发性急性肛腺肌间瘘管性肛周脓肿,瘘管位于肛门外括约肌以下者,宜选择肛周脓肿切开引流加瘘管切开术;急性非肛腺性非瘘管性新生儿肛周脓肿,不易复发及形成肛瘘,宜选择脓肿切开引流术相对简单安全、痛苦小且愈合时间短。对于高位脓肿,临床医生大多选择一次性切开挂线术,但是要注意正确寻找内口、保护肛门功能、术后及时正确换药 ......
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