1.2 方法

    两组患者均接受子宫全切手术，对照组行常规护理管理，跟踪患者病情，了解康复进展，给予环境、用药护理管理等，以基础性措施为主。观察组给予基于危机式护理管理理论的护理干预。在加强常规护理管理的基础上，通过查阅文献及专科护士临床实践经验，科室制定并推行危机分析、小组护理管理、反馈管理和差异化管理四项措施。(1)危机分析。根据书著、文献报道以及临床研究资料，对子宫全切患者进行风险分析，结果表明，跌倒、感染、下肢深静脉血栓、出血、管路滑脱等为术后常见护理风险[4-5]。临床中对患者病情进行评估，对于有风险的患者做好准确风险评分、标示。患者个体差异也可能引发特殊风险，如糖尿病患者可见低血糖症状、切口愈合延迟，高血压患者有脑血管意外的风险等。常见风险和特殊风险均作为“危机”。(2)小组护理管理。选取主管护师以上护士、专科小组成员作为核心，成立5个护理管理小组，每个小组2～3人，组长由高年资护士担任。小组成员共同进行工作安排，应对各类常见风险和特殊风险。管理过程中，小组组长对成员进行实时指导和周期集中指导，如有跌倒风险、下肢深静脉血栓风险的患者，做好评估工作，对患者和家属做好宣教，加强交接班。(3)反馈管理。住院期间向患者发放问卷，请患者就自身需求及对护理工作的建议进行反馈，酌情通过管理措施进行优化。另外，小组成员也可向组长反馈护理工作中的信息，如环境管理不到位、患者依从性差等，可由小组商议处理措施，无法解决则进一步上报，直到问题解决。(4)差异化管理。结合患者个体特点，给予对症护理和差异化管理 ......