1.2 方法

    两组患者均给予抗感染、止咳化痰、平喘、持续低浓度吸氧等专科治疗，并纠正水电解质、酸碱紊乱。同时，做好用药护理、心理疏导、健康宣教、环境护理、呼吸道护理及并发症预防等护理。对照组给予常规膳食，给予高蛋白、高营养、清淡易消化食物。

    研究组在此基础上给予早期营养支持，遵医嘱按流程进行EN操作，经鼻胃管泵注营养液，给予瑞能(费森尤斯卡比华瑞制药有限公司，500 ml/瓶，国药准字J20130177)或者口服瑞能(水果味，费森尤斯卡比华瑞制药有限公司，规格200 ml/瓶，国药准字H20040722)，起始时采用低浓度、低剂量、低速率，之后逐步提高浓度、速率及给用量。第1天用1/4总需量，营养液浓度稀释1倍，如患者耐受，第2天可加到1/2总需量，第3、4天增加到全量，1～2次/d，连续治疗10 d。同时，做好EN护理：(1)心理干预。在进行EN前责任护士需要明确告知患者目的，同时介绍EN具体方式，提高患者认识，让其有心理准备，增强信心;另外，讲解营养液的组成、特征、作用、给药注意事项，解答患者疑问，消除其顾虑。(2)EN时护理。①调节合适输注速度，在开始输注营养液时，应控制好较缓输注速度，起始速度一般在20～30 ml/h，之后逐步增加，但不得超过115.0 ml/h。在输注时可用加温器，置于输注管距口腔近端，每2～4小时移动一下加温器位置 ......