鼻道扩充器在胃癌患者术前鼻胃管置入中的应用(3)
3 讨论1933年Wangensteen等[5]首次在急性肠梗阻的治疗中提出并采用了术后留置鼻胃管进行胃肠减压的技术。胃肠减压是指将胃管经由患者的口腔或鼻腔插入胃内，利用负压吸引和虹吸的原理，引流出积聚在胃肠道内的气体和液体[6]。随着加速康复外科理念的推广，有学者认为胃癌术后常规留置胃肠减压不但不利于患者的康复，反而会增加患者的不适感[7]。但胃癌根治术或胃大部切除术后对胃肠道解剖结构和生理功能影响较大，因此目前我国大部分外科医师仍然在术后常规留置胃肠减压[8]。王会英等[9]研究发现，对胃癌根治术后留置胃管者实施无负压吸引，有利于肠道功能的及早恢复。
临床上常规采用的胃肠减压方式是手术前在患者清醒的状态下留置鼻胃管，但患者在清醒状态下置鼻胃管较痛苦，不良应激反应剧烈，这是因为咽部有喉上神经分布，对外来刺激较为敏感，而液体石蜡只能起到润滑作用，不能减轻胃管对咽部喉上神经的刺激及喉上神经的敏感性 ......
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