1.2 治疗方法

    患者入院后，对其血常规、血糖、血压，以及肝肾功能、凝血功能、D二聚体、血沉、CRP、心电图、胸片、下肢血管彩超等指标进行全面评估。

    观察组采用细针钻孔减压术治疗。常规予以椎管内麻醉或气管插管全身麻醉。指导患者取仰卧位，将其患侧臀部垫高15°，术区常规消毒铺巾，在C臂透视下，在患侧股骨大粗隆下方2～3 cm处作为进针点，用2.0～2.5 mm克氏针自股骨外侧钻入，向股骨头坏死区内不同方向钻孔3～4个，达股骨软骨面下3～5 mm。退出克氏针后，碘伏消毒后包扎。麻醉醒后主动活动髋关节，术后卧床48 h后不负重下地行走，采用活血化瘀中药及非甾体消炎镇痛药对症治疗，术后1周伤口无感染迹象后出院。

    对照组采用保守治疗方式，采用卧床休息3～4周、活血化瘀中药及非甾体消炎镇痛药对症治疗。

    1.3 观察指标及评价标准

    (1)出院后半年进行随访，根据Harris评分判断治疗优良率，主要从活动范围、肢体行走功能及疼痛情况等方面进行评分，满分100分，优：Harris评分在90分以上;良：Harris评分在80～89分;中：Harris评分在70～79分;差：Harris评分在70分以下，总优良率=(优+良+中)/总例数×100%。(2)髋关节功能评分：采用Harris评分法进行评估，主要从畸形情况、活动范围、肢体功能及疼痛情况等反面进行评分 ......