3 讨论

    由于研究设计、人群种族与年龄、病程、诊断标准等的不同，世界范围内报告的精神分裂症及其谱系障碍人群MS患病率差异极大，在10%～70%，荟萃分析得出总体患病率约32.5%[3]。我国按照既往的MS诊断标准所得到的精神分裂症患者MS患病率常常明显低于国外报告。本研究采用国内最新版MS诊断标准，该标准与国际接轨，降低部分指标阈值，从而放宽了HDL-C标准。笔者集中于调查55～64岁中老年期精神分裂症人群，是因为考虑到年轻患者MS患病率较低而高龄患者常常有躯体合并症而MS风险太高。本研究调查显示，长期服用APD治疗的慢性精神分裂症人群MS患病率为29.9%，明显高于国内同类人群约20%的调查报告[6]。本研究对照组MS患病率约13.0%，基本类似于国内普通人群13%～16%的文献[7-8]报告所示，精神分裂症患者初病时期只具有一般的代谢指标风险。

    精神分裂症是MS的高危人群，国内外研究均发现精神分裂症患者存在心血管代谢指标异常[3]。美国有研究发现(以慢性精神分裂症患者为主)显示患者基线MS患病率比匹配普通人群高出1.5～2.5倍，甚至另有研究在首次发病分裂症人群中也观察到MS组分异常[9] ......