黑龙江省医院，黑龙江哈尔滨 150036

    [摘要]目的 分析神经外科护患纠纷发生原因，探讨其对策。 方法 回顾性分析10例神经外科护患纠纷的临床资料。结果 技术水平不过硬，医疗收费争议，服务态度欠佳，法制观念淡薄，护患沟通障碍是神经外科护患纠纷发生原因。 结论 加强专业知识和技能培训，严格收费标准，加强护士法律意识教育，加强护患沟通，以有效预防和减少护患纠纷的发生。

    [关键词] 神经外科；护患纠纷；原因分析；对策

    [中图分类号] R651 [文献标识码] B [文章编号] 2095-0616(2011)13-188-02

    随着医患矛盾的升级，医疗纠纷的发生呈现上升趋势[1]。神经外科患者病情危重，多有意识障碍、大小便失禁、病情变化快、病死率、病残率高，住院费用高，这增加了护患纠纷的几率[2]。自2010年3月神经外科被定为“优质服务示范病房”后，护患纠纷明显减少，2010年1～3月笔者针对神经外科的特点和2009年发生纠纷的原因逐一分析，并制定防范对策，收到良好效果。

    1 临床资料

    神经外科2009年1～12月发生的9例纠纷中，更换气囊导尿管道损伤1例，患者突然死亡2例，压疮1例，护士服务态度不好2例，静脉输液卡未签字1例，未主动巡视病房1例，技术水平差1例。

    2 原因分析

    2.1 技术水平不过硬

    护士责任心不强，缺乏慎独精神，不严格执行操作规程，造成有章不循。神经外科患者多为老年、昏迷患者，入住术后观察室99%需要留置导尿，有的年轻护士在留置导尿时不尊守原则，见尿后就打气囊，结果气囊仍然在尿道内，造成了尿道破裂，流血不止，给患者增加了痛苦。2009年发生3次类似事件，1例引起纠纷。有的年轻护士操作技能不高，且不虚心好学，不听患者家属提出的建议，造成患者扎针多次，引起纠纷1例 ......