不同年龄难治性鼻出血部位及治疗方法分析
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[摘要] 目的 探讨不同年龄阶段难治性鼻出血的好发部位及治疗方法。 方法 总结81例患者的出血部位，分析治疗结果。结果 ≤30岁患者鼻出血部位分布比较均匀；>30岁患者鼻出血部位主要为嗅裂区和下鼻道，且>30岁患者鼻出血比例高于≤30岁的患者(P<0.05)。14例患者经单纯填塞后止血，60例患者使用鼻内镜下电凝止血，7例患者行颌内动脉栓塞止血。 结论 随着年龄的增长，鼻出血患者止血难度越来越大，鼻内镜电凝止血对大多数患者有效。
[关键词] 不同年龄；难治性鼻出血
[中图分类号] R765 [文献标识码] B [文章编号] 2095-0616(2011)13-87-02
鼻出血患者出血部位较多且较隐蔽，通常失血量较大，存在休克和窒息的危险。过去常常使用填塞法止血，但效果有限且不良反应较多，目前多采用鼻内镜下止血。本研究分析笔者所在医院收治的难治性鼻出血患者的临床资料，对其主要出血部位和治疗结果进行统计，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择笔者所在医院2010年1月~2011年1月耳鼻喉科收治的鼻出血患者81例，均为单侧鼻出血，排除凝血功能异常及严重肝肾心肺疾病患者。其中男63例，女18例，年龄18~60岁，平均(35.8±5.9)岁，合并高血压57例，糖尿病33例，存在严重鼻中隔偏曲18例，鼻腔血管瘤2例。
1.2 方法
本组患者入院后均首先经明胶海绵填塞，观察止血效果，止血效果不满意的患者，积极完善术前准备，行全麻下鼻内镜电凝止血。术中患者取头高脚低位，逐步抽取鼻腔填塞物，边抽出边观察出血部位和来源，注意避免一次将鼻腔填塞物抽尽 ......
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